gestion de la liste d’attente pour les greffes de reins cadavériques: rapport d’une enquête et recommandations du Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Transplantation

Le Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Transplantation a élaboré une enquête pour examiner les politiques des programmes de transplantation rénale aux États-Unis en ce qui concerne la gestion de la liste d’attente en constante expansion pour les reins cadavériques., L’enquête a été envoyée à 287 centres et 192 (67%) ont répondu. Le sondage a révélé que la majorité (71%) des programmes exige un suivi régulier, le plus souvent sur une base annuelle. Les Patients considérés à haut risque et les candidats à une transplantation combinée rein-pancréas peuvent être surveillés plus fréquemment. Un dépistage annuel de la maladie coronarienne est généralement requis pour les patients asymptomatiques considérés comme à haut risque de maladie secrète. Des techniques non invasives sont généralement utilisées, et un cardiologue désigné est généralement disponible pour le programme de transplantation., On s’attend à ce que le néphrologue dialysé ou le receveur potentiel de la greffe informe le programme de transplantation des événements intercurrents qui peuvent affecter la candidature à la greffe. Un dépistage Standard du maintien de la santé est requis, ainsi que la mise à jour de routine des tests sérologiques et d’autres tests sanguins qui peuvent être pertinents pour le cours posttransplantant., Les petits programmes de transplantation (<100 patients sur la liste d’attente) sont plus susceptibles de maintenir un contact plus étroit avec les patients sur la liste d’attente et de tenter d’influencer leur traitement pendant la dialyse et sont moins susceptibles d’annuler les transplantations en raison de problèmes médicaux pré-transplantés imprévus., La charge de travail requise par le suivi des patients inscrits sur la liste d’attente a été évaluée et, en l’absence d’information spécifique fondée sur des données probantes, une série de recommandations a été élaborée pour refléter les normes de pratique actuelles et suggérer des initiatives de recherche futures.

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