à compter du 11 juillet 2007, les services spéciaux doivent coûter plus de 1 000 $avant que l’autorisation ne soit demandée. Toutefois, à compter du 13 mars 2007, les compagnies d’assurance sont autorisées à exiger des demandeurs qu’ils se procurent des radiographies, des tomodensitogrammes, des IRM et d’autres tests de diagnostic auprès d’un fournisseur ou d’une installation du réseau avec lequel ils ont conclu un contrat pour ces tests., Si le transporteur d’assurance a informé le demandeur de cette exigence, le demandeur doit obtenir des tests de diagnostic auprès d’une installation de réseau ou d’un fournisseur, sauf s’il s’agit d’une urgence ou s’il n’y a pas de lieu à une distance raisonnable du demandeur.
les soins médicaux sont-ils fournis en cas de blessure accidentelle même si aucune demande de prestations hebdomadaires en espèces n’est présentée?
Oui. Si des soins médicaux sont nécessaires, ils seront fournis même s’il n’y a pas eu de perte de temps de travail (ou moins de huit jours de perte de temps) et qu’aucune prestation en espèces n’a été versée.,
Que dois-je faire si Je ne suis pas satisfait de la décision rendue par le juge du droit des accidents du travail?
si vous n’êtes pas satisfait du résultat, vous pouvez faire réviser la décision des juges en déposant une demande écrite auprès de la Commission des accidents du travail de New York. La demande doit être déposée dans les 30 jours suivant le dépôt de l’avis de la décision du juge. Et, vous devez indiquer clairement pourquoi vous êtes en désaccord avec la décision.
dois-je parler à la compagnie d’assurance?
NON! Ces gens ne sont pas tes amis., Ils sont payés par la compagnie d’assurance pour réduire votre benefits.In notre expérience, parler et donner des informations à ces personnes reviendra vous hanter. Ils paieront jusqu’à ce qu’ils embauchent un médecin légiste « indépendant » qui détermine après un examen de deux minutes que vous n’avez plus besoin du traitement. Contactez votre avocat pour une consultation gratuite avant de leur parler.
devrais-je parler à L’infirmière de la compagnie d’assurance, aux examinateurs de sinistres ou aux enquêteurs?
NON!
Ils sont payés par la compagnie d’assurance afin de réduire vos prestations., Parler et donner des informations à ces personnes peut revenir vous hanter. Contacter un avocat pour une consultation gratuite sur votre demande d’indemnisation avant d’avoir des conversations avec ces personnes.
une infirmière gestionnaire de cas de la compagnie d’assurance peut-elle venir avec moi pour voir mon propre médecin?
seulement si vous les laissez! Vous avez droit à votre vie privée avec votre médecin.Nous ne suggérons pas aux infirmières gestionnaires de cas de venir au bureau du médecin, encore moins d’envahir la salle d’examen., Ils ne devraient pas être autorisés à appeler votre médecin directement ou par télécopie lui formulaires qu’ils pourraient blesser votre cas.
pourquoi la compagnie D’Assurance a-t-elle réduit mon chèque si j’ai été blessé au travail?
votre chèque a été réduit car C’est ainsi que la compagnie D’assurance économise de l’argent même si vous êtes toujours handicapé.
souvent, il est clair que vous êtes désactivé à cause d’un accident de travail., Cependant, ce n’est pas parce que vous avez une blessure et une invalidité légitimes que la compagnie d’assurance ou la Commission des accidents du travail vous autoriseront à payer!Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre chèque de prestations hebdomadaire pourrait et est souvent réduit, telles que:
- La Compagnie d’assurance vous a fait examiner par l’un de ses consultants rémunérés (le prétendu « Médecin légiste indépendant ») qui croit que vous n’êtes pas aussi handicapé que vous le croyez!,
- Vous allez en fait mieux et votre médecin peut avoir fourni des preuves pour montrer que vous vous rétablissez
- Il y a une différence d’opinion et votre bénéfice est réduit jusqu’à ce que cela soit résolu (un excellent moyen pour le transporteur d’économiser de l’argent!
rappelez-vous: il est logique que vous receviez une prestation si vous êtes handicapé, malheureusement, la Loi sur les accidents du travail est un vaste système administratif/bureaucratique qui allume les plus petits faits et souvent ne tient pas compte des besoins du travailleur blessé réel!,
si je paie pour le Transport vers et depuis mon médecin, puis-je être remboursé par la compagnie d’assurance?
si vous devez payer de votre poche pour vous rendre chez un médecin en raison d’une blessure liée au travail, vous pouvez recevoir un remboursement (que vous voyagiez en voiture, que vous payiez un ami, que vous preniez un taxi ou que vous voyagiez en train ou en bus!). Chaque année, la Commission des accidents du travail de L’État de New York ajuste le montant du remboursement par mile en fonction de la norme de l’État pour les travailleurs du gouvernement.,
tous les types de blessures et de maladies sont-ils couverts par la Loi sur les accidents du travail?
généralement, oui.La vraie réponse à la question n’est pas la blessure ou la maladie spécifique – plutôt, la question Est:
la blessure ou la maladie spécifique est-elle née de et dans le cours de l’emploi. C’est-à-dire que votre bras cassé, votre maladie pulmonaire ou votre hernie discale lombaire se sont-ils produits pendant le travail et à cause du travail.,
au cours des quinze années où j’ai pratiqué, j’ai vu presque toutes les maladies, maladies et blessures couvertes tant que nous pouvions prouver qu’il y avait un lien lié au travail avec la maladie.,
qu’il s’agisse d’une blessure orthopédique, d’une blessure neurologique, d’une maladie contractée, d’une affection développée, d’une blessure répétitive ou d’une maladie professionnelle, elle peut être couverte.,
dois-je aller chez le médecin de la compagnie d’assurance (L’examen médical indépendant)?
Oui – lorsque la compagnie d’assurance veut vous faire examiner, vous devez voir leur consultant en défense rémunéré.
Cependant, vous avez beaucoup de droits pour vous protéger. Rappelez-vous – ces examens sont des consultations payées par des experts présumés embauchés par la compagnie d’assurance pour tenter d’arrêter votre traitement et vos avantages. Ces médecins ne sont pas vos amis, peu importe à quel point ils sont gentils. En fait, vous aurez probablement attendre beaucoup plus longtemps pour l’examen combien de temps l’examen dure., Vous serez alors surpris que ce prétendu expert ait déposé un rapport dactylographié de six pages mais ait à peine passé six minutes avec vous.,
- Vous pouvez enregistrer votre cassette ou vidéo d’examen
- Vous pouvez avoir quelqu’un avec vous
- Vous avez le droit d’avoir le rapport dans les dix jours
- Vous avez le droit d’être traité avec respect et dignité
- Vous avez le droit de changer la date 3c62cdb055″> si quelque chose d’inhabituel ou tout simplement pas juste se produit pendant l’examen, signalez – le immédiatement à la Commission des accidents du travail de l’état de New York, à la compagnie d’assurance et à votre avocat!,
L’indemnisation des travailleurs est-elle une poursuite contre mon employeur?
NON.
L’indemnisation des travailleurs N’est absolument pas un procès contre votre employeur! En fait, ce n’est qu’une réclamation contre une police d’assurance que chaque employeur (à quelques exceptions près) à New York doit acheter. C’est une police obligatoire, comme avoir une assurance automobile.
en échange de l’achat de cette politique, votre employeur est protégé contre les poursuites judiciaires des employés.,travailleurs blessés:
- soins médicaux rapides
- avantages de remplacement du salaire pendant l’absence
- avantages supplémentaires pour les blessures permanentes
- Un environnement de travail plus sûr puisque les primes des employeurs sont basées sur la sécurité de leur chantier (plus il est sûr, plus les primes des employeurs)
il y a quatre-vingt-dix ans, lorsque l’indemnisation des accidents du travail a vu le jour, un travailleur blessé ne pouvait intenter une action en dommages-intérêts que contre son employeur, perdant souvent, et même en gagnant, ne gagnant pas beaucoup car il a fallu des années pour résoudre les cas!,
si je règle une poursuite découlant de mon Accident de travail, cela affecte-t-il la rémunération de mes travailleurs?
OUI. Si vous réglez votre procès, cela affectera votre cas d’indemnisation des travailleurs de plusieurs façons.
lorsque vous avez un accident ou une blessure liée au travail, et qu’une autre partie / personne était partiellement ou entièrement responsable de votre blessure, vous pouvez éventuellement intenter une action en justice contre ce tiers (une réclamation de tiers)., En substance, vous aurez deux réclamations d’une blessure, une affaire d’indemnisation des travailleurs et une poursuite contre quelqu’un d’autre que votre employeur ou collègue (vous ne pouvez pas poursuivre non plus à New York sauf dans des circonstances très limitées, c’est votre recours exclusif).
la Loi sur les accidents du travail de New York reconnaît que si vous avez les deux réclamations, la compagnie d’assurance devrait avoir le droit de récupérer (récupérer un privilège) une partie de l’argent qu’elle vous a versé., En remboursant un peu d’argent et en obtenant la permission de la compagnie d’assurance pour régler la réclamation d’un tiers (consentement), vous aurez le droit de continuer à recevoir des prestations dans certaines circonstances. Si vous ne parvenez pas à obtenir le consentement – la permission – alors vous perdrez votre droit de continuer à obtenir des soins médicaux et des prestations hebdomadaires.
Cependant, il est de la responsabilité de tiers procureur d’obtenir le consentement de l’indemnisation des travailleurs des cas. NE VOUS LAISSEZ PAS BERNER., De nombreux avocats tiers font ce qui est juste, mais d’autres ignorent cette exigence car il est plus facile et plus rapide de régler l’affaire et de vous obtenir votre argent. Cependant, s’ils le font, il s’agit également d’une faute professionnelle légale. Ne vous laissez pas berner – c’est la responsabilité des avocats tiers. Pas le vôtre, pas votre avocat en indemnisation des accidents du travail et personne d’autre.
si mes médecins disent que J’ai une incapacité partielle, dois-je chercher du travail dans les limites de mes Restrictions?
Oui., En vertu de la jurisprudence actuelle et de la Commission des accidents du travail de L’État de New York, même si vous êtes handicapé, vous devrez peut-être chercher du travail dans les limites de vos restrictions. En fait, si vous ne cherchez pas de travail, la Commission des accidents du travail peut suspendre vos indemnités hebdomadaires, mais vous recevrez tout de même des prestations médicales.
dois-je contacter directement mon gestionnaire de Cas Pour faire le suivi des analyses?,
Généralement, nous aimons éviter que vous parliez au gestionnaire de cas – vous pouvez dire ou faire quelque chose qui amènera la compagnie d’assurance à faire quelque chose qui pourrait être négatif sur votre cas. Toutefois, si vous avez une relation décente suivi serait d » accord, mais pas suggéré.
comment la prestation hebdomadaire en espèces pour invalidité totale temporaire est-elle déterminée?
la prestation hebdomadaire en espèces pour invalidité totale temporaire est calculée en prenant les deux tiers du salaire hebdomadaire moyen des travailleurs pendant une année précédant immédiatement l’accident., Il ne peut toutefois pas dépasser le maximum légal en vigueur à la date du préjudice.
Où Puis-je obtenir des renseignements supplémentaires sur les accidents du travail?
L’Information est tout dans le monde d’aujourd’hui. Vous trouverez ci-dessous quelques sites web très utiles lorsque vous recherchez des informations sur les blessures liées au travail. Ou, appelez Markhoff & Mittman sans frais au 855-614-4351 pour une consultation gratuite.
www.web.state.ny.us Le site officiel de NY Indemnisation des Travailleurs Boardwww.nyworkerscompensationalliance.,org un site web informatif sur les changements dans les litiges et autres questions dans NYwww.injuredworkersbar.org Association du Barreau des représentants des blessés dans tout L’État workerswww.NYSIF.com site Web de l’assureur de dernier recours à New York, le State Insurance Fund
Qui Va Payer mes factures médicales?
la compagnie d’assurance est responsable de tous les frais médicaux raisonnables et nécessaires liés à votre accident de travail. Cela comprend les hôpitaux, les médecins, les frais d’ambulance, les radiographies, les béquilles, la physiothérapie et les frais d’ordonnance., Il n’y a pas de franchise ou co-paie, et vous ne payez aucun des frais médicaux. Tous vos frais médicaux sont payés si les soins sont raisonnables, nécessaires et associés à votre blessure. De plus, vous avez droit au remboursement des frais de kilométrage associés à vos soins médicaux. Aucun fournisseur de soins médicaux ne peut demander un paiement direct, ou que vous utilisez votre assurance médicale régulière, une fois que vous leur dites que la blessure est liée au travail., Si votre pharmacie locale ne facture pas directement à la compagnie d’assurance les ordonnances nécessaires, vous pouvez communiquer avec la pharmacie des travailleurs blessés au 1-888-321-7945. Ils factureront directement la compagnie d’assurance afin que vous n’ayez pas de dépenses de votre poche.
mon médecin M’a dit que je vais mieux et que je n’ai pas besoin de Les Voir Aussi souvent – mais je ne travaille toujours pas. Est-Ce Ok?
la loi new-yorkaise sur l’indemnisation des travailleurs exige qu’un travailleur blessé consulte un médecin au moins une fois tous les 45 jours si ce travailleur blessé réclame une perte de temps de travail., Si vous avez déjà repris le travail, alors vous n’avez pas à aller chez le médecin (seulement si vous voulez ou devez, à la fin de votre cas).
peu importe la gravité de votre blessure, peu importe ce que votre avocat dit ou ce que le juge voit, tout est basé sur des preuves médicales. Sans preuves médicales, nous ne pouvons rien faire pour vous. Consultez votre médecin régulièrement pendant que vous êtes en arrêt de travail.
le juge a accepté de revenir en arrière il y a quelques mois, bien Qu’après plusieurs chirurgies, cette incapacité M’ait empêché d’obtenir un emploi., Cette Question Sera-T-Elle Abordée En Temps Voulu En Tant Que Temps Perdu?
Oui. Nous sommes heureux d’un point de vue » tactique » de commencer les paiements. Nous garderons certainement à l’esprit toutes les périodes de temps réclamées pour le temps perdu, etc.
puis-je filmer mon examen médical indépendant (IME)?
Oui. Selon la Loi sur les accidents du travail de New York, vous êtes en mesure de filmer votre IME. En fait, nous recommandons que vous faites. Notez l’heure à laquelle l’examen a commencé, l’examen complet et notez l’heure à laquelle il s’est terminé., Souvent, un examen de seulement quelques minutes se traduira en quelque sorte par un très grand rapport écrit.
pourquoi ne puis-je pas recevoir le traitement médical recommandé par mon médecin?
malheureusement, votre médecin n’est pas le seul à avoir son mot à dire en ce qui concerne vos soins médicaux dans le cadre de l’indemnisation des accidents du travail. Il le traitement médical recommandé ne fait pas partie des directives médicales D’indemnisation des travailleurs de L’État de New York, ils doivent déposer un formulaire appelé MG2. Pour en savoir plus sur le MG2, contactez-nous dès aujourd’hui.
quelles sont les directives de traitement médical?,
les lignes directrices sur le traitement médical sont des lignes directrices créées par la Commission des accidents du travail sur la façon dont une personne blessée devrait être traitée pour sa blessure en vertu de la Loi sur les accidents du travail. Il existe des lignes directrices pour chaque partie du corps.
si on me diagnostique une invalidité partielle permanente, puis-je obtenir des prestations viagères?
malheureusement, les prestations viagères ne sont plus offertes aux travailleurs ayant une invalidité partielle permanente.
qu’est-ce que L’amélioration médicale maximale?,
C’est lorsqu’un travailleur blessé atteint un état où leur état de santé ne peut plus être améliorée.
dois-je manquer de travail pour obtenir des avantages monétaires?
pour obtenir des prestations de remplacement du salaire, oui, vous devez manquer du travail. Cependant, il y a des moments où vous pouvez obtenir de l’argent supplémentaire à la fin d’un cas en fonction du type de blessure et de la gravité. Cela se produit généralement lorsque des dommages permanents ont entraîné l’utilisation d’une partie de votre corps et c’est ce qu’on appelle une perte d’usage.
qu’Est Ce qu’UN « WISC »?,
un WISC est un calendrier de stipulation sans rendez-vous. Cela signifie essentiellement que la compagnie d’assurance a accepté de résoudre votre cas par une stipulation écrite. Cette stipulation écrite doit être approuvée par un juge.
si je travaillais hors des livres, ai-je toujours droit à L’indemnisation des travailleurs?
Oui. Cependant, il peut être difficile de prouver combien vous gagniez ou si vous travailliez réellement au moment de l’accident. Si vous avez été blessé travaillera hors des livres, vous devez contacter un avocat immédiatement.,
si je N’ai pas respecté les règles de sécurité, puis-je toujours percevoir une indemnisation des travailleurs?
Oui. Cependant, si vous êtes blessé, L’indemnisation des travailleurs est une prestation sans faute et vous recevrez toujours un salaire et des soins médicaux perdus. Il y a certains moments où la violation d’une règle de travail peut vous empêcher d’obtenir des avantages, mais c’est rare.
les blessures subies en voyage sont-elles couvertes par L’indemnisation des travailleurs?
bien que certains puissent affirmer que les jours du vendeur itinérant sont révolus depuis longtemps, ce n’est tout simplement pas vrai., Alors que la plupart des employés de vente ne font pas de porte en porte, essayant de vendre des biens à des particuliers chez eux, ils voyagent d’entreprise en entreprise, offrant des échantillons et faisant des présentations aux propriétaires et aux gestionnaires d’entreprise. Ce ne sont pas les seuls types d’employés qui voyagent régulièrement – avec la création d’internet, les entreprises de transport maritime ont explosé et il y a plus de camionneurs que jamais. En fait, environ un tiers de tous les employés voyagent pour le travail.
des études ont montré que, quelle que soit leur profession, si une personne se déplace pour le travail, elle est plus susceptible d’être blessée au travail., Malheureusement, l’obtention d’une couverture d’assurance contre les accidents du travail devient beaucoup plus difficile.
le déroulement de l’emploi
afin de déterminer si un employé a droit à une indemnisation des accidents du travail, les compagnies d’assurance veulent confirmer que la blessure s’est produite pendant la durée de leur emploi. Cela signifie qu’au moment de l’accident qui lui a causé un préjudice, l’employé doit participer à des activités qu’il pourrait raisonnablement entreprendre dans le cadre de son travail., Pour les employés itinérants, ils sont considérés comme agissant dans le cadre de l’emploi si:
voyager entre plusieurs sites de travail
Si un employé doit se rendre à plusieurs sites de travail afin de faire son travail et qu’il est impliqué dans un accident, ces blessures devraient être couvertes. L’accident peut se produire dans un véhicule personnel ou d’un véhicule de travail.
la « Mission spéciale”
En règle générale, pendant le trajet moyen entre le lieu de travail et le lieu de travail, un employé n’est pas couvert par la convention collective des travailleurs., Toutefois, si leur employeur leur a demandé de faire une course pour eux, ils sont maintenant considérés comme agissant dans le cadre de l’emploi.
voyages Commerciauxlorsqu’un employé est en voyage d’affaires, il est généralement considéré comme couvert pendant toute la durée de son absence parce qu’il voyage pour affaires.
Voyager est le devoir de l’employé
Cette règle s’applique aux pilotes, camionneurs, chauffeurs d’autobus, chauffeurs de camions de livraison, etc. parce que, pour qu’ils puissent accomplir leur travail réel, ils doivent conduire une sorte de véhicule.,
quelle sera L’incidence de la demande D’indemnisation de mes travailleurs si J’ai plusieurs emplois?
emplois simultanés
techniquement, les emplois simultanés se produisent de deux façons:
- Un employé travaille pour une seule organisation mais dans plusieurs rôles.
- Un employé a deux emplois distincts dans des entreprises distinctes.
il est rare de trouver quelqu’un qui aime réellement passer tout son temps à travailler, donc généralement la plupart des employés occupant des emplois simultanés le font parce qu’ils dépendent du revenu fourni par ces postes., Si une blessure signifie que le travailleur ne peut pas obtenir ce revenu, la dévastation financière devient une préoccupation légitime parce que même si une demande d’indemnisation des travailleurs peut couvrir une fraction du salaire perdu, un deuxième emploi rend les choses plus compliquées.
loi de New York
heureusement, la loi de New York autorise les paiements comp des travailleurs basés sur le montant total gagné en une semaine basé sur une moyenne hebdomadaire s’il peut être démontré que:
- l’employé blessé occupait les deux emplois au moment où la blessure s’est produite.
- Les deux emplois sont couverts par l’assurance accidents du travail.,
dans les cas où un employé ne travaille qu’un seul travail, il n’est généralement pas nécessaire de passer devant un juge. Toutefois, si une demande est faite pour des salaires simultanés, la demande doit être examinée par un juge qui devra en voir la preuve. Cela inclut généralement:
- Les talons de paie des deux emplois.
- Une lettre de chaque employeur concernant la position de l’employé dans son entreprise.
- formulaires fiscaux pour montrer que vous avez payé des impôts sur tous les revenus gagnés de chaque emploi.,
bien qu’il ne soit pas nécessaire de consulter un avocat, travailler avec un avocat expérimenté et compétent aidera certainement votre cas.
mon médecin de L’indemnisation des accidents du travail Me testera-t-il?
Si vous avez été blessé dans un accident de travail, vous devrez d’abord signaler l’incident à la direction et vous diriger vers la salle d’urgence ou le médecin des accidents du travail pour une évaluation de vos blessures. Dans la plupart des cas, la politique des employeurs est de faire effectuer un test de dépistage de drogue lors de l’évaluation initiale., Les employeurs veulent s’assurer que les drogues n’ont pas été un facteur dans la cause de l’accident ou de la blessure qui en a résulté. C’est aussi la raison pour laquelle la plupart des employeurs utilisent aujourd’hui des tests de dépistage des drogues avant l’embauche de candidats à un poste.
que se passe-t-il si vous testez des médicaments positifs chez le médecin de L’indemnisation des travailleurs?
En règle générale, le médecin évaluant votre blessure au travail posera des questions sur votre consommation de drogues, que les médicaments soient récréatifs ou prescrits par un médecin pour traiter les blessures existantes et la douleur chronique., Si vous testez positif pour les médicaments et ne pas avoir la preuve médicale de la prescription d’un médecin pour les médicaments trouvés dans votre système, vous risquez de perdre les prestations d’indemnisation des travailleurs de New York pour votre blessure actuelle. En plus de perdre des prestations pour avoir été blessé au travail, vous risquez également de perdre votre emploi.
Votre employeur peut également vous tester pour les médicaments immédiatement après l’accident si vous ne demandez pas une évaluation d’un médecin immédiatement., Les employeurs auront des règles explicites sur leurs politiques en matière de drogues dans le manuel de l’employé ou par l’intermédiaire du service des ressources humaines. Il est préférable de comprendre la politique des drogues, de votre entreprise, surtout si vous prenez des médicaments sur ordonnance sous la supervision d’un médecin. Certains médicaments peuvent devenir un risque pour la sécurité d’un employé et de ceux qui travaillent autour d’eux, il est donc sage d’être pleinement au courant de la Politique sur les médicaments au travail et de discuter des médicaments que vous devez prendre pour le traitement avec votre superviseur., Si un accident survient alors que vous êtes sous l’influence de médicaments d’ordonnance prescrits par un médecin, vous pourriez également faire face à d’autres problèmes juridiques pour être un danger pour la sécurité sur le lieu de travail.