Examiner l’Impact des coûts des médicaments contre le VIH sur les Patients de Medicare

bien que Medicare assume une grande part du coût des médicaments pour les Américains âgés de 65 ans ou plus ainsi que ceux qui ont un handicap, l’énorme dépense des médicaments contre le VIH—y compris la thérapie antirétrovirale (ART) et la prophylaxie préexposition (PrEP)—signifie que les bénéficiaires de Medicare vivant avec le VIH peuvent encore avoir du mal à se procurer ces médicaments.,

Une équipe d’enquêteurs de L’Université D’Hawaii à Honolulu, Massachusetts General Hospital à Boston, et d’autres institutions ont publié une analyse dans JAMA Network Open des formulaires et des fichiers de tarification pour 3326 plans individuels de la Partie D de Medicare du premier trimestre 2019 à travers le pays. Ils ont constaté que le coût annuel médian au détail des tar était de 35 780$, les patients devant payer de leur poche jusqu’à 4 350$. Pour la PrEP, le coût annuel médian au détail était de 20 570$, les patients étant responsables de 2 990$., L’assurance-maladie financée par les contribuables a payé le pourcentage le plus élevé des coûts des médicaments, allant de la moitié aux deux tiers; si les patients étaient admissibles à des subventions à faible revenu, L’assurance-maladie pourrait couvrir environ 76% des dépenses de tar et 65% des dépenses de PrEP.

les prix des médicaments contre le VIH ont augmenté de 34% entre 2012 et 2018 et continuent de grimper, ce qui, selon les experts, est un énorme problème.,

« Ces médicaments sauvent des vies et devraient être tout aussi abordables que les médicaments pour traiter la pression artérielle ou prévenir les maladies cardiaques”, a déclaré chien-Wen Tseng, co-auteur de L’étude, MD, MS, MPH, professeur au Département de médecine familiale et de santé communautaire de la John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, à Contagion®. « Le problème est que ces médicaments ont des prix extraordinairement élevés – 20 000$à 40 000 per par an—et que les patients paient un pourcentage du prix du médicament au lieu d’un paiement en dollars fixes. Donc, les gens se font frapper avec un paiement de 500 instead au lieu de 25 $pour remplir une ordonnance., »

Le prix stratosphérique des médicaments contre le VIH signifie que les gens ne peuvent tout simplement pas remplir leurs ordonnances s’ils n’ont plus d’argent après avoir payé les produits essentiels tels que la nourriture et le logement, a déclaré Tseng. « Il est sûr de dire que si les contribuables ne subventionnaient pas la majeure partie du coût de L’ART et de la PrEP à prix élevé, beaucoup de gens ne pourraient pas se permettre un traitement salvateur. »

selon le co-auteur Rochelle Walensky, MD, MPH, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital et professeur de médecine à la Harvard Medical School, Les entreprises pharmaceutiques doivent trouver un moyen de réduire les coûts des médicaments contre le VIH., « la question clé est les prix très élevés des médicaments qui continuent d’augmenter sans une amélioration claire ou substantielle de la qualité des médicaments”, a déclaré Walensky.

« Les régimes d’assurance devraient supporter une plus grande partie du coût, mais cela conduira probablement les régimes à augmenter les primes. Le véritable besoin est de réduire les prix des médicaments ou, à tout le moins, d’empêcher l’inflation des prix des médicaments année après année; ces augmentations sont simplement pour le profit de l’industrie aux dépens des patients et du public., »

des régimes similaires de tar et de PrEP dans les pays qui ont des options génériques et des prix négociés coûtent moins de 100 $par an, a noté Walensky. La loi fédérale interdit à Medicare de s’engager dans des négociations de prix.

le problème risque de s’aggraver à mesure que de plus en plus de patients atteints du VIH vieillissent dans L’assurance-maladie. À l’heure actuelle, 25% des patients séropositifs sont couverts par L’assurance-maladie, un nombre qui devrait augmenter à mesure que le TAR permet aux personnes séropositives de vivre une durée de vie normale ou quasi normale. Selon Tseng, près de la moitié des personnes vivant actuellement avec le VIH ont 50 ans ou plus., À moins que les lois ne soient modifiées pour donner à Medicare la possibilité de traiter directement avec les fabricants et d’encourager la concurrence entre plusieurs acteurs, des coûts excessifs risquent d’entraver notre quête pour mettre fin au VIH aux États-Unis.

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