Il y a un vif débat entre les professionnels de la santé sur la question de savoir si l’obésité est une maladie ou non. Les différences entre ceux qui soutiennent que c’est une maladie et ceux qui soutiennent que c’est juste un facteur de risque pour des conditions telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiaques sont peu susceptibles d’être résolues de sitôt. Le débat, cependant, soulève d’autres questions telles que, est-ce qu’une maladie et qui va décider?

Une définition simple de la maladie est une « maladie ou maladie caractérisée par des signes ou des symptômes spécifiques”., Mais il est intéressant que certains dictionnaires suggèrent que les maladies sont causées par des « bactéries ou des infections”, rejetant apparemment les conditions psychologiques et non transmissibles comme des maladies, ce qui est étrange étant donné que les maladies non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires et le cancer, constituent la santé la plus mauvaise dans le monde aujourd’hui.

catalogue officiel des maladies

au niveau mondial, les maladies sont cataloguées par des groupes internationaux d’experts pour l’Organisation Mondiale de la santé (OMS). Ce catalogue, la Classification internationale des maladies, en est à sa dixième révision (CIM-10)., Malgré son nom, la classification ne s’arrête pas aux maladies mais inclut les problèmes de santé connexes, qui peuvent être liés à une maladie particulière, ou peuvent être un symptôme dans le cadre d’un syndrome ou même une conséquence d’une procédure médicale. Par exemple, même la déshydratation apparaît dans la CIM-10, où elle est également appelée « épuisement du volume”. Alors peut-être qu’il n’y a même pas d’accord sur ce que l’on entend par maladie. Et ce qui est classé comme maladie est essentiellement le résultat d’un consensus d’experts.

bien que L’OMS ne semble pas avoir une définition claire de la maladie, elle a au moins une définition de la santé., Il est défini comme « un État de bien-être physique, mental et social complet et non pas simplement l’absence de maladie ou d’infirmité”.

La définition de la santé semble être large et inclusive, mais il semble plus difficile de définir la maladie que de définir son contraire. Peu de gens seraient en désaccord que la rougeole, disons, est une maladie. Mais que se passe-t-il lorsque la société décide de classer un certain comportement ou une caractéristique humaine, que certains groupes trouvent troublant, comme une maladie?,

le péché comme source de maladie

on peut voir des exemples de classification des caractéristiques en tant que maladies tout au long de l’histoire humaine. Beaucoup d’entre eux pourraient être fondés sur des croyances et des vues traditionnelles sur la santé, la maladie et leurs liens avec le péché.

Le développement de la psychologie en tant que science a potentiellement conduit certains « péchés” perçus à être traduits en troubles de santé mentale. L’homosexualité en est peut-être le meilleur exemple. L’homosexualité a été classée comme un trouble mental par L’American Psychiatric Association (APA) en 1968., Cela a ensuite été contesté par un vote parmi les membres de L’APA en 1973, où une majorité de 58% a choisi de le retirer du manuel de diagnostic. L’homosexualité n’a pas été complètement retirée du manuel de diagnostic pendant une autre décennie et est maintenant considérée comme une caractéristique normale dans la diversité de la nature humaine.

Cet épisode troublant soulève d’autres questions: sur quelle base et dans l’intérêt de qui les maladies sont-elles classées?,

en 2013, des chercheurs de L’Université Bond en Australie ont examiné qui peut classer les maladies. Ils ont constaté que les définitions des maladies courantes étaient souvent élargies par des groupes d’experts, sans tenir compte des risques ou des défis potentiels liés à l’augmentation du nombre de personnes vivant avec la maladie. Ils ont également noté que les experts qui ont élargi les définitions des maladies ont souvent des conflits d’intérêts sous la forme de financements de sociétés pharmaceutiques.,

sur le spectre

parfois, les facteurs de risque d’une maladie – comme l’hypertension artérielle – finissent par être définis comme une maladie à part entière. Et une fois que ces facteurs de risque sont reclassés en tant que maladie, leurs cibles ou fourchettes ont tendance à changer au fil du temps, ce qui augmente le nombre de personnes atteintes de la maladie. Par exemple, l’hypertension artérielle était supérieure à 140/90. Mais en 2017, les États-Unis ont changé le seuil à 120/80.

distinguer une maladie d’un facteur de risque n’est pas facile, surtout lorsqu’il s’agit de maladies chroniques, qui ont tendance à être un spectre allant de la santé à la maladie., La glycémie (sucre) est un exemple clair à mesure que les niveaux passent du diabète sain au diabète de type 2 en passant par le prédiabète. Il est donc difficile de repérer où la santé se termine et où la maladie commence, au point que L’OMS et la Fédération Internationale du diabète suggèrent qu’il n’existe pas de niveau normal de glucose dans le sang.

néanmoins, la définition du diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) a changé en 2014, lorsque le seuil de glycémie a été abaissé., Le changement a augmenté l’incidence du diabète gestationnel de 74% sans amélioration des résultats à court terme, comme la mère ayant besoin d’une césarienne, selon une étude australienne.

de nombreux cliniciens critiquent cette tendance, la qualifiant de surmédicalisation.

vieillissement Normal ou maladie?

parfois, des conditions auparavant considérées comme faisant naturellement partie du vieillissement sont devenues des maladies. Par exemple, l’ostéoporose a été considérée comme une partie normale du vieillissement jusqu’en 1994, date à laquelle l’OMS l’a officiellement reconnue comme une maladie., Étant donné le lien de l’ostéoporose avec un risque accru de fractures et l’impact dévastateur que les os cassés peuvent avoir sur les personnes âgées, cela semble être un changement de définition justifié.

D’autres changements physiologiques qui se produisent à un âge plus avancé, comme une chute des niveaux de testostérone chez les hommes, peuvent ne pas bénéficier de l’état de la maladie. Mais cela n’a pas empêché certains experts de la santé d’essayer de créer une nouvelle condition appelée « l’andropause”. Jusqu’à présent, cependant, la résistance à reconnaître ce changement comme une maladie a été forte.,

Tout ce qui précède montre que décider ce qui est ou n’est pas une maladie n’est pas facile, mais j’espère que vous serez mieux équipé pour poser des questions critiques telles que, qui bénéficie de cette nouvelle définition? Et ont-ils mes intérêts à cœur? La réponse à cette dernière question est généralement oui-mais pas toujours.