objectifs: étudier la prévalence de L’infection à Helicobacter pylori chez les patients atteints de duodénite érosive (de), les lésions histologiques gastriques associées et leur réponse au traitement d’éradication avec l’oméprazole plus deux antibiotiques.,

Méthodes: une étude prospective a été réalisée auprès de 57 patients atteints de DE (âge moyen 46 +/- 16 années, 72% hommes). À l’endoscopie, des biopsies de l’antre gastrique et du corps ont été obtenues pour une étude histologique (hématoxyline et éosine). Un test respiratoire à l’Urée 13C a également été effectué. Oméprazole 20 mg deux fois par jour plus deux antibiotiques (amoxycilline 1 g deux fois par jour, clarithromycine 500 mg deux fois par jour, métronidazole 500 mg deux fois par jour) ont été administrés pendant 1 semaine. L’endoscopie et l’alcootest ont été répétés 1 mois après la fin du traitement, et l’alcootest a été effectué à nouveau à 6 mois.,

résultats: Tous les patients étaient positifs à H. pylori. L’éradication globale a été réalisée dans 86% des cas (IC à 95% 75-93%). La guérison par érosion duodénale a été obtenue chez 45 patients (79%). La guérison a été obtenue chez 86% (IC 73-93%) des cas avec un traitement d’éradication réussi, mais seulement chez 3/8 (37%; IC 8,5-75%) des patients ayant échoué au traitement (p < 0,01). Dans l’analyse multivariée, L’éradication de H. pylori était la seule variable en corrélation avec la guérison par érosion (odds ratio 10; IC 2-51; P < 0.01)., Une amélioration histologique, à la fois dans l’antre gastrique et dans le corps, a été démontrée lors de l’éradication (P < 0,001). Six mois après le diagnostic, L’absence de H. pylori a été confirmée chez tous les patients présentant un succès initial du traitement (tous asymptomatiques), et l’infection a été confirmée chez les huit patients qui étaient positifs à H. pylori après le traitement (six d’entre eux symptomatiques). Au suivi de 6 mois, l’endoscopie était normale chez 6/7 H. les patients pylori-négatifs ayant une dysfonction érectile précédemment persistante, tandis que les érosions étaient toujours présentes chez 4/5 H., patients pylori-positifs avec ED précédemment persistant.

Conclusion: une prévalence élevée (100%) de l’infection à H. pylori chez les patients atteints de de a été observée. Un traitement de 1 semaine deux fois par jour avec oméprazole plus deux antibiotiques (clarithromycine plus amoxycilline ou métronidazole) a été très efficace dans l’éradication de H. pylori, la guérison de l’érosion duodénale, l’amélioration symptomatique et la disparition de la gastrite histologique associée. Ces observations suggèrent que L’ED devrait être considérée comme une variante de l’ulcère duodénal et traitée en conséquence; c’est-à-dire avec un traitement d’éradication de H. pylori.,