Le clou de l’unité se compose pas seulement de la plaque de l’ongle, mais aussi la matrice de l’ongle, le lit de l’ongle, l’hyponychium, et le clou de plis. Il y a deux plis latéraux de l’ongle et un pli proximal de l’ongle., Le pli de l’ongle proximal a une surface dorsale (qui est continue avec la peau du chiffre distal) et une surface ventrale (qui se compose de deux parties: une partie proximale qui forme la matrice proximale ou apicale et la partie distale restante qui forme l’éponychium). La cuticule est la couche cornée qui s’étend à la fois de la surface dorsale et ventrale (éponychium) du pli de l’ongle proximal; cependant, éponychium et cuticule sont considérés comme synonymes puisque de nombreux chercheurs utilisent indifféremment les Termes dans la littérature médicale., La cuticule apparaît morphologiquement comme une couche cornée de tissu desquamant et fournit un joint entre le pli proximal de l’ongle et la plaque de l’ongle pour protéger le cul-de-sac ungual .
la composition en kératine de la cuticule est unique. L’analyse immunohistochimique des kératines épithéliales et capillaires a démontré que l’aspect ventral du pli de l’ongle proximal se compose de deux compartiments de tissu épithélial distinctifs. La matrice de l’ongle proximal (qui forme la partie superficielle de la plaque de l’ongle) présente un motif mixte d’expression de la kératine épithéliale et capillaire., En revanche, la cuticule n’exprime que les kératines épithéliales .
la fonction de la cuticule est d’être une barrière protectrice contre l’entrée d’organismes infectieux, d’allergènes externes et de substances irritantes dans l’espace entre l’ongle proximal et la plaque de l’ongle. En effet, une cuticule intacte fournit un joint étanche à l’eau., Cependant, plusieurs situations peuvent endommager les cuticules: le contact avec des produits chimiques utilisés lors de l’application des ongles artificiels, l’élimination des cuticules lors des manucures et des pédicures, la succion des doigts, le lavage excessif des mains, la morsure des ongles et la cueillette des ongles .
Une paronychie aiguë et chronique peut survenir lorsque la fonction de la cuticule est perturbée. Un traumatisme mineur Direct ou indirect à la cuticule ou au pli de l’ongle peut entraîner une paronychie aiguë., Il existe souvent un agent pathogène bactérien (tel que Staphylococcus aureus) ou viral (tel que le virus de l’herpès simplex) qui envahit les tissus mous péri-unguéaux ou le cul-de-sac des ongles et provoque la formation d’abcès avec gonflement, sensibilité et érythème. Traitement systémique antimicrobien ou antiviral si nécessaire .
un traitement inadéquat de la paronychie aiguë ou des lésions persistantes de la cuticule, telles que sa fonction de barrière est perturbée, peuvent entraîner une inflammation et une paronychie chronique., Dans ce contexte, une colonisation secondaire par des champignons (tels que les espèces de Candida) ou des organismes bactériens peut également se produire. Étant donné que le principal problème de la paronychie chronique est la réaction inflammatoire, l’application topique de corticostéroïdes (avec ou sans agents antifongiques ou antibactériens systémiques ou topiques) doit être initiée .
bien que la fonction principale de la cuticule soit de servir de scellant, les chercheurs ont également utilisé la cuticule pour évaluer la microcirculation capillaire , pour effectuer des études génétiques et pour aider au diagnostic des maladies auto-immunes du tissu conjonctif ., Les chercheurs ont développé une technique pour évaluer la microcirculation chez l’homme en mesurant la pression des capillaires dans les cuticules du quatrième doigt. La méthode qu’ils ont développée à l’aide de capillaires cuticulaires leur permettra de mieux comprendre la pathogenèse et l’intervention thérapeutique de maladies telles que le diabète sucré, les maladies vasculaires périphériques et les troubles vasospastiques qui affectent la microcirculation .
la cuticule est une source de tissu facile à obtenir pour l’évaluation dans les études génétiques., Le déficit en Glucose-6-phosphate déshydrogénase est une erreur innée dans le métabolisme; il existe une variabilité de l’activité enzymatique chez les patients atteints de la variante méditerranéenne liée à l’x de cette affection. Les chercheurs ont pu démontrer que le dosage enzymatique non seulement des cheveux, mais aussi des cuticules pouvait identifier avec précision les individus présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase de type méditerranéen .
la capillaroscopie des cuticules du pli des ongles peut être utile pour aider au diagnostic de certaines maladies telles que la sclérose systémique et la dermatomyosite., Ces deux conditions (pendant la phase aiguë de l’activité de la maladie) ont la caractéristique d’ongle résultats. Ceux-ci comprennent les capillaires dilatés, les dépôts cuticulaires (éponychiaux) contenant de l’hémosidérine (CEHD) et les microhémorragies qui peuvent être facilement visualisées à l’aide d’une dermoscopie à grossissement de dix fois .
l’observation d’un individu avec des cuticules de curling, à ma connaissance, n’a pas été décrite auparavant. Ce développement morphologique est en effet unique. En partie, les cuticules allongées semblent être secondaires à une carence en hygiène personnelle., L’homme signalé n’a pas été en mesure de porter une attention particulière au toilettage des cuticules sur ses grands ongles; cela a résulté non seulement parce qu’il avait de la difficulté à atteindre ses orteils, mais aussi parce qu’il ignorait les cuticules allongées. Cependant, la pathogenèse de la croissance hyperplasique distinctive de cette partie de ses cuticules reste à déterminer.
Les ongles qui présentent cliniquement une déformation semblable à une corne de bélier sont appelés onychogryphose; « onycho » est un préfixe pour « se rapportant aux ongles » et « gryphose » signifie » courbure anormale., »Le patient signalé présentait une courbure anormale de son éponychium. Par conséquent, le terme « éponychogryphose » est proposé pour décrire de manière appropriée l’altération de ses cuticules.