risques de re-criblage VS aller directement à la spectrométrie de masse
le protocole de confirmation des meilleures pratiques implique que tous les criblages positifs sont confirmés par spectrométrie de masse très complexe (GC/MS ou LC-MS/MS). L’écran initial peut être un test rapide (sur site) ou un écran de laboratoire (EIA/EMIT) car les deux utilisent la même technologie., Cependant, de nombreux protocoles de laboratoire impliquent un nouveau criblage de tous les échantillons qui entrent dans le laboratoire pour des tests de confirmation avant que l’échantillon ne passe à la spécification de masse. Bien que ce flux de travail puisse faire économiser de l’argent au laboratoire, ce protocole présente plusieurs inconvénients importants .
la première est que de nombreux échantillons arrivant pour les tests de confirmation ont déjà été testés à l’aide de dispositifs rapides/sur site (POCT) qui ont donné un résultat positif préliminaire et qualitatif. Tenir l’échantillon pour un nouveau criblage au lieu de le faire passer directement sur le GC/MS ou le LC-MS/MS peut retarder le délai d’exécution., De plus, le re-screen sur le laboratoire EMIT ou EIA ne fournit aucune information supplémentaire et effectue essentiellement les mêmes tests que ceux déjà effectués avec le dispositif Rapid/onsite (POCT).
le deuxième inconvénient important est que les clients doivent s’assurer qu’ils sont au courant des seuils de laboratoire pour un nouveau dépistage. Par exemple, si un client teste sur place à l’aide d’une tasse contenant de la buprénorphine à 5NG/mL et qu’elle est envoyée au laboratoire et examinée à nouveau à 10ng/mL avant de passer à la spécification de masse, il existe un potentiel important de résultat faussement négatif., Les meilleures pratiques devraient toujours exiger que les seuils de tests de confirmation en laboratoire soient inférieurs et plus sensibles que les appareils sur site.
dans ce cas, si le re-screen de laboratoire n’est pas assez sensible, le résultat pourrait apparaître négatif, alors qu’en fait il y a de la drogue présente mais en dessous du seuil EIA/EMIT. Par conséquent, le spécimen ne va jamais à GC/MS ou LC-MS/MS et la consommation/l’abus de drogues passe inaperçue et non confirmée.,
Nous encourageons fortement tous les clients à s’assurer qu’ils sont au courant du protocole d’essai en laboratoire et à comprendre ce qu’ils obtiennent et ce qui se passe avec l’échantillon lorsqu’il arrive au laboratoire. Contactez-nous pour demander une consultation sur les meilleures pratiques de test de confirmation.