TOP choses à savoir:

• les caillots sanguins aident au processus de guérison. Les protéines dans votre circulation sanguine s’activent pour former un bouchon de fortune—appelé caillot de sang ou thrombus—sur une blessure ou un trou.
• les caillots sanguins dans les veines et les artères peuvent être dangereux, car ils peuvent bloquer partiellement ou complètement le flux sanguin.
• parfois, la coagulation se produit dans des zones où elle n’est pas censée le faire et peut causer des dommages. C’est ce qui se produit en cas de thrombose veineuse profonde (TVP).,
• Les personnes qui utilisent des méthodes contraceptives hormonales ont un risque plus élevé de caillots sanguins par rapport aux personnes qui ne les utilisent pas.

contrôle hormonal des naissances et caillots sanguins

contrôle Hormonal des naissances, comme la pilule, augmente votre risque de caillots sanguins. Si vous souhaitez utiliser le contrôle hormonal des naissances, il est important de comprendre votre risque personnel. Votre risque change avec l’âge et avec le développement de certaines conditions médicales, mais la plupart des personnes préménopausées ont un faible risque sous-jacent de développer des caillots.,

ce que votre fournisseur de soins de santé pourrait dire

Les personnes qui utilisent des méthodes contraceptives hormonales contenant des œstrogènes ont un risque plus élevé de caillots sanguins par rapport aux personnes qui n’utilisent pas de méthodes hormonales, mais le risque global reste très faible chez la plupart des personnes utilisant des méthodes hormonales. Les types de contraceptifs qui contiennent des œstrogènes sont appelés contraceptifs hormonaux combinés et comprennent la pilule hormonale combinée, l’anneau et le patch.,

Les méthodes contraceptives qui ne contiennent qu’un progestatif (progestérone synthétique) n’augmentent probablement pas le risque de caillots sanguins, mais cela peut dépendre de la méthode.

les caillots sanguins sont très rares chez les personnes qui ne sont pas enceintes et qui ont moins de 45 ans—même chez celles qui utilisent un contraceptif contenant des œstrogènes. Le risque de caillots sanguins est relativement très élevé chez les personnes enceintes et les personnes ayant récemment accouché. Il est important d’équilibrer le risque de caillots sanguins et d’autres effets secondaires négatifs avec les avantages du contrôle des naissances contenant des œstrogènes.,

Voici pourquoi il est difficile

la quantité d’œstrogène et le type de progestatif dans une forme de contrôle des naissances affecte probablement le risque de caillots sanguins. Il y a eu beaucoup de formulations de la pilule combinée-hormonale depuis qu’elle a été développée dans les années 1970, et ainsi des études faites à différents moments et parmi différentes populations ont trouvé des résultats différents. Ils constatent généralement tous une augmentation du risque, mais la taille du risque diffère selon les études et selon les différents types de pilules.,

Les formes de contraception à patch, à anneau et à progestatif uniquement, comme le vaccin contraceptif et le dispositif intra-utérin hormonal (DIU), n’ont pas été étudiées autant que la pilule à hormones combinées. On pense que le patch et l’anneau augmentent le risque de caillots, mais plus de recherche est nécessaire.

la plupart des formes de contraception progestative uniquement ne sont pas associées à un risque accru de formation de caillots sanguins. Le contraceptif injectable ou” le coup  » peut être associé à un risque accru de caillots sanguins, mais d’autres études sont nécessaires.,

voici ce que dit la recherche sur chaque type de contrôle des naissances

qu’est-ce que les caillots sanguins, de toute façon?

Le sang est transporté dans tout le corps à travers une série de tubes appelés vaisseaux sanguins. Lorsque le sang s’éloigne du cœur, ces vaisseaux sont appelés artères, qui apportent du sang riche en oxygène des poumons (via le cœur) à tout le corps. Une fois que ce sang a atteint sa destination, l’échange de gaz se produit à travers les vaisseaux sanguins (appelés capillaires) avec le tissu environnant, et le sang maintenant désoxygéné retourne au cœur par les vaisseaux sanguins appelés veines.,

dans un corps sain, le sang reste dans ce vaste réseau de vaisseaux sanguins et ne coule pas librement sous votre peau. C’est un système très contrôlé. Si une blessure ou une rupture survient dans un vaisseau sanguin, un système de sécurité est en place pour colmater rapidement et efficacement les trous—c’est ce qu’on appelle la coagulation. Pensez à quand vous obtenez une coupure: vous ne saignez pas indéfiniment. En quelques minutes, le flux sanguin ralentira et s’arrêtera de votre coupe-c’est grâce à la coagulation. Les protéines dans votre circulation sanguine s’activent pour former un bouchon de fortune—appelé caillot de sang ou thrombus—sur la blessure ou le trou., Des caillots sanguins peuvent survenir dans les artères et les veines.

parfois, la coagulation se produit dans des zones où elle n’est pas censée le faire et peut causer des dommages. Les Types de caillots sanguins dangereux comprennent:

• thrombose veineuse profonde (TVP): caillots qui se forment dans les muscles, souvent dans la jambe
• embolie pulmonaire: blocages dans les artères des poumons causés par des caillots, souvent ceux qui ont commencé comme une TVP

la TVP et l’embolie pulmonaire entrent toutes deux dans une catégorie de conditions connues sous le nom de thombroembolie veineuse (TEV) (1).,

les caillots sanguins qui se déplacent vers le cerveau ou le cœur peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques, respectivement.

(Si vous voulez plus d’informations sur les types de caillots sanguins et leur fréquence, voir le bas de l’article.

contraceptifs oraux combinés (la pilule)

Les contraceptifs oraux combinés (la pilule) contiennent une forme d’œstrogène et une progestérone synthétique (appelée progestatif). Les personnes préménopausées utilisant la pilule sont plus susceptibles de souffrir d’une TEV que les personnes préménopausées n’utilisant pas de contraception hormonale (2,3), mais le risque global reste faible.,

Les estimations du risque de TEV varient, mais les chercheurs pensent que les personnes préménopausées utilisant la pilule de 15 à 44 ans sont 1,5 à 7 fois plus susceptibles de subir une TEV que les personnes préménopausées n’utilisant pas de contraception hormonale (2-6). Les personnes qui utilisent la pilule sont également environ 1,3 à 2,5 fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque que celles qui n’utilisent pas la pilule (7,8). Certaines combinaisons d’œstrogènes et de progestatifs peuvent entraîner un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque (7,8), mais d’autres études sont nécessaires.,

bien qu’il s’agisse d’une augmentation relative importante, le nombre de personnes touchées reste faible. Par exemple, dans une vaste étude utilisant les systèmes danois de registres de santé, le taux de TEV était d’environ 4 sur 10 000 personnes préménopausées âgées de 15 à 44 ans n’utilisant aucune forme de contraception hormonale par an. En comparaison, le taux parmi les utilisateurs de pilules du même groupe d’âge était d’environ 4 à 16 pour 10 000 par an (5), selon le type de pilule.

la quantité et le type d’hormones dans les pilules ont un risque plus élevé de caillots sanguins que les autres., Comme la quantité d’oestrogène dans une pilule augmente le risque de tous les types de caillot de sang (3-7).

Le risque de caillot de sang peut également dépendre du type de progestatif. Les pilules contenant le progestatif lévonorgestrel ont tendance à avoir un risque plus faible de TEV par rapport aux pilules contenant les progestatifs désogestrel, gestodène, drospirénone ou acétate de cyprotérone (3,6).

le patch, l’anneau, le vaccin, le DIU et d’autres formes de contraception

le patch contraceptif et l’anneau vaginal sont des contraceptifs hormonaux combinés, ce qui signifie qu’ils ont à la fois un œstrogène et un progestatif., Semblables aux pilules hormonales combinées, ces formes de contrôle des naissances peuvent augmenter le risque de TEV et potentiellement d’accident vasculaire cérébral (7,9). Les risques associés à ces formes de contrôle des naissances peuvent également être plus élevés que les risques pour les pilules. Une revue récente de la littérature a révélé que ceux qui utilisent le patch ou l’anneau peuvent être plus à risque de TEV par rapport à ceux qui utilisent des pilules hormonales combinées, mais il faut faire plus de recherches pour comprendre si cela est vrai (9).

Les contraceptifs progestatifs sont des options contraceptives qui ne contiennent qu’un progestatif, donc il ne contient pas d’œstrogène., Les méthodes progestatives comprennent le vaccin contraceptif (comme le DMPA ou le Depo), le dispositif intra-utérin hormonal (DIU), l’implant contraceptif et les pilules progestatives.

on en sait moins sur le risque de TEV chez les utilisateurs de méthodes progestatives uniquement. On pense actuellement que les pilules progestatives, l’implant et le DIU hormonal n’augmentent généralement pas le risque d’un caillot sanguin ou d’un accident vasculaire cérébral (5,7,8,10).,

par rapport aux autres formes de contraception progestative uniquement, le vaccin contraceptif peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, en particulier de TEV; cependant, il n’y a eu que quelques études et toutes les conclusions ne concordent pas sur cette association (10,11). Plus de recherche est nécessaire pour voir si ces résultats sont vrais ou s’ils sont dus à un autre facteur. Par exemple, il est possible que les personnes à qui il est conseillé de ne pas utiliser de méthodes hormonales combinées en raison de leur risque accru de caillots sanguins puissent choisir d’utiliser le vaccin (10).,

équilibrer les risques et les avantages du contrôle hormonal des naissances

Le contrôle Hormonal des naissances présente de nombreux avantages. Pour les personnes ayant des relations sexuelles pénis-dans-vagin, l’un des avantages les plus importants est qu’il réduit considérablement le risque de grossesse non désirée par rapport à ne pas utiliser toute forme de contraception.

la Grossesse et la période post-partum (ie. les 12 semaines suivant l’accouchement) comportent de nombreux risques, y compris un risque accru de formation de caillots sanguins (12). Par exemple, le risque de TEV chez les personnes post-partum est d’environ 40 à 65 sur 10 000 personnes post-partum par an (13)., Ce risque est plus de deux fois supérieur au risque de TEV chez les utilisateurs de pilules.

certaines personnes courent un risque accru de formation de caillots sanguins lors de l’utilisation de contraceptifs hormonaux combinés. Les personnes qui ont plusieurs facteurs de risque de caillots, d’accidents vasculaires cérébraux et/ou de crise cardiaque devraient éviter d’utiliser des contraceptifs hormonaux combinés. Ces facteurs de risque comprennent l’accouchement récent, la thrombose veineuse superficielle, l’hypertension, les maladies vasculaires, les migraines avec aura et la TVP antérieure (14,15)., Il est également conseillé aux personnes de plus de 35 ans qui fument 15 cigarettes ou plus par jour de ne pas utiliser de contraceptifs hormonaux combinés (14,15). Votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de vous dire si les contraceptifs hormonaux combinés sont sûrs pour vous.

Il est important que vous compreniez les risques et les avantages de l’utilisation du contrôle hormonal des naissances. Vous pouvez utiliser Clue pour suivre les changements dans votre corps lorsque vous utilisez le contrôle des naissances hormonal pour voir si les avantages de l’utilisation de votre méthode l’emportent sur vos préoccupations., Plus d’informations sur les caillots sanguinsun caillot sanguin peut être superficiel, ce qui signifie que le caillot se trouve dans les veines ou les artères proches de la surface de la peau, ou profond, où le caillot se forme dans les veines et les artères des muscles (1).

les caillots sanguins dans les veines et les artères peuvent être dangereux. Ils peuvent bloquer partiellement ou complètement le flux sanguin. Cela s’appelle de l’ischémie. Si un caillot bloque le flux sanguin vers un organe majeur, comme les poumons ou le cœur, cela peut causer la mort. Les caillots et les décès dus à des caillots sont très rares chez les personnes de moins de 45 ans.,

caillots veineux profonds et caillots dans le poumon

lorsque des caillots se forment dans les veines profondes, on parle de thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP se forme souvent dans les jambes, mais elle peut aussi se former dans d’autres parties du corps (1). Toutes les personnes atteintes de TVP ne présenteront pas de symptômes, mais la présentation classique est une douleur soudaine dans une jambe ou un mollet, une douleur à la marche ou debout, un gonflement, une rougeur et une chaleur dans la Région (1).

la TVP peut causer des blessures graves aux poumons si un morceau d’un caillot se détache de la TVP et devient libre de circuler dans la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle un thromboembole., Si un thromboembole continue à couler en aval d’une veine, son chemin sera finalement arrêté par les petits vaisseaux sanguins des poumons et peut bloquer le flux sanguin vers cette zone. Ceci est appelé une embolie pulmonaire (poumon) (blocage) et peut causer des symptômes de douleur thoracique et de difficulté à respirer, et peut mettre la vie en danger (1). La TVP et l’embolie pulmonaire appartiennent toutes deux à une catégorie de conditions connues sous le nom de thombroembolie veineuse (veine) (blocage des caillots) (TEV).

Les TEV et les complications graves de sont très rares chez les personnes préménopausées âgées de 15 à 44 ans (2)., On estime qu’environ 4 à 10 personnes préménopausées sur 10 000 âgées de 15 à 44 ans qui n’utilisent pas de contraceptifs hormonaux subissent une TeV en un an (16,17). Le risque de TEV augmente avec l’âge (5,16).

accidents vasculaires cérébraux et crise cardiaque dus à des caillots sanguins

les caillots sanguins dans le cerveau peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Les caillots sanguins dans le cœur peuvent provoquer une ischémie myocardique (cardiaque) (diminution du flux sanguin), ce qui peut provoquer une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde. Les caillots sanguins dans le cerveau et le cœur sont plus rares que les événements de TEV chez les personnes préménopausées., Moins de 5 personnes préménopausées sur 10 000 âgées de 15 à 44 ans subissent un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque chaque année (7,16).

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