L’Hydrosalpinx, une trompe de Fallope dilatée et remplie de liquide, est une manifestation grave de la maladie des trompes. Il peut être causé par n’importe quel irritant, tel qu’une maladie inflammatoire pelvienne (PID), une rupture de l’appendice, des adhérences tubaires d’une chirurgie précédente ou des dépôts de l’endomètre. Les symptômes des hydrosalpinges peuvent inclure des douleurs abdominales basses ou pelviennes, l’infertilité et, dans de rares cas, des pertes vaginales.,
une méthode rapide de diagnostic et de traitement par hydrosalpinx est cruciale pour de bons soins aux patients, car un rapport de Human Reproduction note que les hydrosalpinges et la fécondation in vitro (FIV) ont été liées. Jusqu’à 30 pour cent des femmes subissant une FIV ont des hydrosalpinges existants.
méthodes de diagnostic des Hydrosalpinges
un hydrosalpinx est généralement diagnostiqué après un hystérosalpingogramme, une chirurgie laparoscopique, une IRM pelvienne ou une échographie transvaginale. Lorsqu’une évaluation interne de première ligne est nécessaire, la plupart de ces options peuvent être peu pratiques., Comment un praticien peut-il être sûr qu’il fait le meilleur choix de modalités pour ses patients afin d’assurer un traitement hydrosalpinx en temps opportun?
L’Hystérosalpingogramme utilise un colorant inséré par le col de l’utérus qui est capturé par une radiographie lorsqu’il se déplace vers le haut pour peindre efficacement une image de l’intérieur de l’utérus et des trompes de Fallope. Il peut y avoir des effets secondaires — tels que la douleur et les crampes — après cette procédure, et le rayonnement est utilisé.
la chirurgie laparoscopique peut également être utilisée voir les trompes de Fallope en insérant une caméra éclairée dans la cavité pelvienne via une petite incision., Cette procédure nécessite une anesthésie générale. Comme il est invasif, il n’est pas utilisé pour un diagnostic initial, mais peut être utile lorsque d’autres méthodes d’imagerie révèlent des résultats non concluants.
L’IRM pelvienne est capable de caractériser et de localiser les masses annexielles car la trompe de Fallope dilatée démontrera l’intensité du signal liquide et des plis incomplets peuvent être vus. Cependant, L’IRM est un examen coûteux et moins accessible qui ne convient pas aux pratiques quotidiennes, comme les évaluations de l’infertilité.,
l’échographie pelvienne et les nouvelles améliorations de l’imagerie transvaginale 3D utilisent les trois plans orthogonaux et un mode de rendu, qui peut inverser l’image pour tenir compte des détails internes et de surface.
des Exemples d’images échographiques.
Le Doppler de couleur vivante fournit la capacité diagnostique augmentée utile dans l’évaluation des lésions annexielles telles que les hydrosalpinges., Edorium Journals rapporte que l’échographie 3D présente également l’avantage d’images en temps réel rendues en surface, où la tomodensitométrie et L’IRM ont des capacités d’imagerie en temps réel limitées.
Une image produite par l’échographie.
lors d’une Session RSNA 2017, les radiologues ont convenu que l’échographie pelvienne est plus performante que L’IRM, à condition d’utiliser une formation et des techniques adéquates., Ils admettent que L’IRM peut être utile lorsque l’échographie n’est pas concluante ou si une intervention chirurgicale est envisagée, et des informations supplémentaires peuvent aider à confirmer ou à modifier le plan de traitement. Un avantage supplémentaire de l’échographie 3D est qu’elle est sans rayonnement et ne nécessite pas d’anesthésie ou de temps de récupération après la procédure.,
un diagnostic plus rapide et plus précis
l’imagerie fournie par l’échographie 3D élargit la capacité de diagnostic de l’échographie pelvienne et permet aux patients d’accéder à une modalité plus confortable, pratique et moins coûteuse pour traiter la douleur pelvienne, l’infertilité ou les évaluations pré-FIV. L’échographie est l’une des meilleures options pour l’évaluation en cabinet de première ligne du bassin et des organes reproducteurs féminins qui peuvent également assurer la meilleure expérience et le meilleur traitement de l’hydrosalpinx pour le patient.