Comment la pandémie de COVID-19 se compare – t-elle à la dernière pandémie?

Il y a un peu plus d’une décennie que le monde a connu sa dernière pandémie, la grippe porcine H1N1 de 2009. Entre le printemps 2009 et le printemps 2010, le virus a infecté jusqu’à 1,4 milliard de personnes à travers le monde et tué entre 151 700 et 575 400 personnes, selon les Centers for Disease Protection and Control. Maintenant, le monde est au milieu de la pandémie de COVID-19, causée par un nouveau coronavirus appelé SARS-CoV-2.,

ayant traversé une pandémie dans l’histoire récente, il semble raisonnable de s’attendre à ce que les agences gouvernementales aux États-Unis soient prêtes pour la prochaine. Mais il existe des différences clés entre la grippe porcine de 2009 et la COVID-19, et la réponse à chacune d’elles.

« la pandémie H1N1 de 2009 aurait dû être un signe avant-coureur », a déclaré Steffanie Strathdee, doyenne associée des Sciences de la santé mondiale au Département de Médecine de L’Université de Californie à San Diego., « Cela n’a pas fini par être une pandémie qui a tué des millions de personnes comme nous le craignions, mais cela aurait dû être un réveil. Selon toutes les estimations sérieuses, COVID – 19 va être un tueur majeur. »

Strathdee est également l’auteur de » The Perfect Predator  » (Hachette Books, 2019), un mémoire sur son expérience personnelle de lutte contre un pathogène microbien mortel, une superbactérie appelée Acinetobacter baumannii, et d’avoir vu son mari en mourir presque. Son mari s’est complètement rétabli, mais risque fort de développer de graves complications si la pandémie de COVID-19 l’atteint.,

Comment sont les maladies différentes?

la pandémie de grippe de 2009 était la deuxième pandémie de grippe H1N1 que le monde avait connue — la première étant la grippe espagnole de 1918, toujours la pandémie la plus meurtrière de l’histoire. La pandémie de 2009 a été causée par une nouvelle souche de H1N1 qui a pris naissance au Mexique au printemps 2009 avant de se propager au reste du monde. En juin de la même année, il y avait suffisamment de cas pour que l’Organisation Mondiale de la santé déclare l’épidémie de grippe porcine pandémique.

aux États-Unis, entre avril 2009 et avril 2010, le CDC estime qu’il y en avait 60.,8 millions de cas de grippe porcine, avec plus de 274 000 hospitalisations et près de 12 500 décès, soit un taux de mortalité d’environ 0,02%.

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le taux de mortalité du nouveau coronavirus est beaucoup plus élevé jusqu’à présent, autour de 2% (bien que le nombre changera probablement à mesure que plus de personnes seront testées). Cela peut ne pas sembler une grande différence, « mais une fois extrapolée, peut signifier des millions de morts supplémentaires », a déclaré Strathdee.,

la pandémie de grippe de 2009 a principalement touché les enfants et les jeunes adultes, et 80% des décès concernaient des personnes de moins de 65 ans, ont rapporté les CDC. C’était inhabituel, étant donné que la plupart des souches de virus grippaux, y compris celles qui causent la grippe saisonnière, causent le pourcentage le plus élevé de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Mais dans le cas de la grippe porcine, les personnes âgées semblaient avoir déjà acquis suffisamment d’Immunité au groupe de virus auquel appartient H1N1, donc n’étaient pas autant affectées.

Il existe généralement une certaine immunité collective contre la grippe saisonnière, a déclaré Strathdee., Cela signifie que tant de personnes sont immunisées contre l’infection, à cause des vaccins ou parce que leur système immunitaire a déjà combattu l’infection, que les quelques personnes qui ne sont pas immunisées sont quelque peu protégées. Il pourrait y avoir certains groupes de personnes immunisées contre le virus 2019-CoV-2, mais c’est un domaine qui est toujours en cours de recherche. JUSQU’à présent, COVID-19 est le plus mortel pour les personnes de plus de 60 ans qui ont des problèmes de santé sous-jacents.,

Une autre différence est que les virus de la grippe se propagent dans les gouttelettes respiratoires et les particules aéroportées, tandis que 2019-CoV-2 se propage principalement par les gouttelettes respiratoires et, dans certains cas, peut être versé dans les fèces, a déclaré Strathdee. « Nous ne savons pas encore à quel point la voie orale-fécale de l’infection est importante, mais c’est une autre raison de se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon », a-t-elle déclaré.

Les symptômes de la grippe porcine étaient similaires à ceux causés par d’autres virus de la grippe, principalement: fièvre, toux, maux de tête, courbatures, maux de gorge, frissons, fatigue et écoulement nasal., Ces symptômes apparaissent entre un et quatre jours après avoir contracté le virus.

Les médecins sont toujours en train de déterminer toute l’étendue des symptômes de COVID-19. Jusqu’à présent, les signes les plus clairs de la maladie semblent être la fièvre, la toux sèche et l’essoufflement, selon le CDC. D’autres symptômes, y compris des maux de tête, des maux de gorge, des douleurs abdominales et de la diarrhée, ont été rapportés, mais sont moins fréquents. Et tout comme la grippe, COVID-19 peut causer des problèmes respiratoires qui entraînent de graves problèmes, tels que la pneumonie.,

mais certaines personnes atteintes de COVID-19 ont des symptômes bénins, ou elles peuvent ne pas ressentir de symptômes du tout, selon le CDC. Le virus semble avoir une période d’incubation de quatre à 14 jours, ce qui signifie qu’une personne pourrait être porteuse (et propager) le virus pendant jusqu’à deux semaines avant de ressentir une maladie.

la grippe H1N1 était également moins contagieuse que le nouveau coronavirus. Le nombre de reproduction de base, également appelé valeur R-nulht, est le nombre attendu d’individus pouvant attraper le virus d’une seule personne infectée., Pour le virus H1N1 de 2009, la valeur moyenne de R-néght était de 1,46, selon une revue publiée dans la revue BMC Infectious Diseases. Pour le nouveau coronavirus, la valeur R-néght est estimée entre 2 et 2,5, pour le moment.

Comment a été la réaction de différent?

Il y a eu quelques différences dans la façon dont les États-Unis ont réagi à la pandémie de H1N1 de 2009 par rapport à la réponse du pays à la pandémie de COVID-19.

« Une différence majeure dans la réponse est que nous étions mieux préparés à une pandémie (au moins aux États-Unis) il y a des années », a déclaré Strathdee.,

Au début des deux pandémies, les séquences génétiques du virus ont été rendues publiques avec une rapidité remarquable, afin que les pays puissent créer des tests de diagnostic dès que possible. Le 24 avril 2009, neuf jours seulement après la détection initiale du virus H1N1, le CDC a téléchargé des séquences génétiques du virus dans une base de données publique et avait déjà commencé à développer un vaccin. De même, Le Jan. Le 12 novembre 2020, cinq jours après l’isolement du nouveau coronavirus, des scientifiques chinois ont publié la séquence génétique du virus.

le premier cas de COVID-19 aux États-Unis a été identifié le 1er janvier 2017., 20, et le Ministère de la santé et des Services sociaux du pays a déclaré COVID-19 une urgence de santé publique 11 jours plus tard, le Jan. 31. De même, les États-Unis ont déclaré la grippe porcine comme une urgence de santé publique 11 jours après le premier cas confirmé aux États-Unis en 2009.

Mais c’est à peu près là où les similitudes s’arrêtent. Les choses ne se sont pas passées aussi vite ou aussi bien avec COVID-19 qu’avec H1N1.

dans les quatre semaines suivant la détection du H1N1 en 2009, les CDC avaient commencé à libérer des fournitures de santé de leur stock qui pourraient prévenir et traiter la grippe, et la plupart des États américains., avait des laboratoires capables de diagnostiquer H1N1 sans vérification par un test CDC.

Mais les tests de diagnostic se sont heurtés à un hoquet important en ce qui concerne COVID-19. Le Févr. 5, Le CDC a commencé à envoyer des kits de diagnostic pour 2019-CoV-2 à environ 100 laboratoires de santé publique à travers le pays. La plupart des laboratoires ont reçu des kits défectueux, ce qui a causé un retard majeur dans la lutte contre le virus. Les tests devaient se poursuivre exclusivement au siège du CDC jusqu’à ce que l’agence puisse développer et envoyer des kits de remplacement. Cela signifiait que COVID – 19 a continué à se propager, sans être détecté pendant des semaines.,

Le commissaire de la FDA a annoncé le février. 29 que l’agence permettrait aux laboratoires du pays de commencer à tester le nouveau coronavirus avec leurs propres tests développés en laboratoire sans approbation préalable, à condition que les laboratoires prennent les mesures de base pour valider les tests et soumettent une demande d ‘ « autorisation d’utilisation d’urgence » (UCE) dans les 15 jours suivant l’avis.

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D’ici le 10 mars, sept semaines après le premier cas confirmé aux États-Unis.,, le CDC a annoncé que 79 laboratoires de santé d’état et locaux aux États-Unis pourraient tester les gens pour COVID-19. Mais certains de ces laboratoires sont déjà à court de fournitures pour exécuter les tests.

« Une autre différence est qu’il s’agit de la première pandémie à l’ère des médias sociaux », a déclaré Strathdee. La richesse de la désinformation sur la maladie s’est propagée plus rapidement que le virus, a-t-elle dit, tout comme le blâme pour le virus. « Nous devons arrêter de penser comme ça. Nous devons nous unir contre le virus., »

cependant, le côté positif de la vie à cette ère technologique avancée est la vitesse à laquelle la recherche et le développement de vaccins peuvent se produire. Un traitement potentiel et le premier essai d’un vaccin candidat sont déjà en cours, ce qui est étonnant et encourageant, a déclaré Strathdee. « Il faudra du temps pour qu’un vaccin et des traitements soient étudiés et mis à l’échelle », a-t-elle déclaré. « En attendant, nous devons tous faire notre part et rester à la maison., »

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note de la rédaction: Cet article a été mis à jour le 25 mars 2020 pour refléter une correction. Les États-Unis ont déclaré la grippe porcine comme une urgence de santé publique 11 jours après le premier cas confirmé aux États-Unis en 2009, et non deux jours.

initialement publié sur Live Science.

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