Cochrane (Français)

Les varices sont des veines nouées élargies et visiblement grumeleuses, généralement dans les jambes. Ils peuvent causer des douleurs, une sensation de brûlure, des douleurs et des démangeaisons, ainsi que des douleurs généralisées, une lourdeur ou un gonflement des jambes, des crampes nocturnes et un syndrome des jambes sans repos. Il existe également peu de corrélation entre ces symptômes et l’étendue ou la taille des varices qui, comme les anomalies veineuses mineures des veines filiformes ou des éruptions veineuses, peuvent être cosmétiquement peu attrayantes. Le port de bas de compression gradués est une option de traitement.,

la sclérothérapie par Injection peut être utilisée pour les varices superficielles, les varices résiduelles ou récurrentes après une intervention chirurgicale et les veines filetées pour oblitérer la varice. Un liquide irritant tel que le sulfate de tétradécyle de sodium (MST) est injecté dans le vaisseau sanguin défectueux. Des pansements de protection de pression au site d’injection et des bandages de compression peuvent alors être appliqués, des options comprenant le bandage de crêpe, le bandage élastique exclusif ou les bas de compression. Le bandage peut causer de l’inconfort et un gonflement des pieds et peut glisser., Les complications possibles de la sclérothérapie comprennent la formation de caillots sanguins, la coloration de la peau, l’inflammation, les ulcères et les lésions tissulaires et les réactions à l’agent sclérosant.
dix-sept essais contrôlés randomisés impliquant plus de 3 300 personnes ont été inclus dans l’examen. Une étude comparant la sclérothérapie aux bas de compression pendant la grossesse a révélé que la sclérothérapie améliorait les symptômes et l’apparence cosmétique. Il n’y avait aucun avantage global à utiliser des agents alternatifs aux MST (quatre essais), ni aucune preuve qu’une mousse est supérieure au liquide (deux essais)., L’ajout d’anesthésique local à l’agent sclérosant a réduit la douleur de l’injection dans une étude. Ni le type, ni la durée de compression élastique (sept études) ni le type de coussin de pression (une étude) après sclérothérapie n’ont eu d’effet clair sur l’efficacité de la sclérothérapie, sur les taux de récurrence des varices, l’apparence esthétique ou l’amélioration symptomatique, ni sur les complications., Bon nombre des études incluses ont eu lieu dans les années 1980 et il existe des preuves très limitées sur lesquelles évaluer les mérites de la sclérothérapie pour le traitement des varices ou comparer les bas de compression gradués à la sclérothérapie. Il n’y avait pas d’essais contrôlés comparant la sclérothérapie pour les veines filaires avec un traitement au laser ou une simple observation; le dextrose hypertonique avait une efficacité similaire en termes de sclérose à celle des MST dans une étude.

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