Les psychologues et les compilateurs du Manuel diagnostique et Statistique, la bible de l’American Psychiatric Association pour définir les maladies mentales, ont réfléchi à la façon de définir la dépression agitée et des termes similaires. La dépression agitée, ou « mélancolie agitée”, était autrefois décrite comme un « état mixte”, dans lequel certains symptômes de dépression existent avec ceux d’autres affections psychiatriques, mais elle a depuis été supprimée du DSM.,

plus de Tonic:

la dépression agitée ne répond pas bien aux antidépresseurs courants et partage des traits avec le trouble bipolaire, y compris les pensées de course et les poussées de détermination. Certains psychologues craignaient les mauvais traitements et les erreurs de diagnostic en plaçant ses symptômes fermement sous la bannière de la dépression majeure. Pourtant, la prise de conscience de la dépression agitée en tant que sous-type de dépression se poursuit parmi les professionnels de la santé mentale et apparaît partout, de la littérature médicale aux mémoires de célébrités à succès.,

comme Bruce Springsteen l’a écrit dans son mémoire—étonnamment Franc—2016 Born to Run, « j’ai eu une attaque de ce qu’on appelait une « dépression agitée ». »Springsteen décrit un moment en 2014, quand il était en tournée derrière L’album High Hopes. « Pendant cette période, j’étais si profondément mal à l’aise dans ma propre peau que je voulais juste sortir. Il se sent dangereux et apporte beaucoup de pensées indésirables. J’étais mal à l’aise de faire quoi que ce soit. Debout walking marchant sitting Assis down tout apportait des vagues d’anxiété agitée que je passais chaque minute éveillée à essayer de dissiper., »Springsteen a écrit qu’il « n’était pas hyper », mais « trop déprimé pour se concentrer sur quoi que ce soit de substance. »

en tant qu’homme de 60 ans, le patron fait partie des types sujets à la dépression agitée, explique Melissa Deuter, psychiatre à San Antonio et auteur de Stuck In The Sick Role: How Illness Becomes an Identity. ” Quand je vois un homme de 60 ans qui semble agité, je me demande depuis combien de temps il s’est construit », dit Deuter. Les symptômes agités ont tendance à s’accumuler dans le psychisme de ceux « qui ne sont peut-être pas à l’aise d’être tristes”, dit-elle., Les hommes, en particulier ceux des cultures et des époques où la maladie mentale est stigmatisée, pourraient entonner leur dépression en irritation et en rage, n’ayant jamais développé d’autres valves de libération psychologique.

la dépression Agitée est également répandue chez les personnes ayant motivé les types de personnalité., ” Pour les personnes qui sont activées par l’Humeur, cette énergie accrue peut se transformer en une direction négative », explique Gianni Faedda, psychiatre au Mood Disorders Center de New York, qui a écrit sur l’évolution de la compréhension de la psychiatrie des types de dépression non conventionnels. « Une femme avait l’impression qu’il y avait un loup dans son corps. »

Steven dit qu’il s’est senti” câblé pour s’autodétruire  » dès son plus jeune âge. « J’ai pensé à me tuer tous les jours depuis l’âge de cinq ans”, dit-il. Cela n’a pas été causé par une expérience négative; il dit qu’il a eu une enfance normale. « Je pense que c’est juste la chimie du cerveau.,” Mais il n’a jamais été un pour le men. Au lieu de cela, à l’adolescence, il a frappé des murs et brisé des objets.

à l’âge adulte, la rage était concentrée vers l’intérieur. Il était incapable de se pardonner les défauts et les transgressions sociales. Il était une fois en train de boire avec une amie et a fait « une blague qui faisait référence à son corps.” Ils sont entrés dans un argument. Il a obtenu la défensive. Au lieu d’appeler pour s’excuser, il a envisagé de se suicider pendant des jours après. « J’étais incapable de faire autre chose que de l’imaginer vouloir ma mort”, se souvient-il. « J’ai passé une semaine entière à imaginer mon propre suicide., »Et il s’est auto-médicalisé avec de la drogue et de l’alcool. Maintenant âgé de 40 ans, Steven s’est stabilisé grâce à la thérapie et à un réseau d’amis compréhensifs. ” Je serai en thérapie pour le reste de ma vie », dit-il.

Pour les cliniciens, la dépression agitée présente des défis: tout d’Abord, ils doivent éliminer un trouble bipolaire, une.k.un., la dépression maniaque, qui peut également inclure des symptômes de haute énergie, d’insomnie et de perte de contact avec la réalité, avec des épisodes dépressifs de faible énergie et de motivation. La principale différence est que le trouble bipolaire est défini par des rotations entre les hauts et les bas. La dépression agitée est unipolaire et se manifeste par un ensemble de symptômes, mais elle peut ressembler beaucoup à un stade de trouble bipolaire.

Faedda dit qu’il est important de regarder les antécédents des patients, ce qui, selon lui, est un art mourant au milieu de la tendance des visites psychiatriques de 15 minutes pour la gestion des médicaments., ” Nous pouvons distinguer les maladies mentales en fonction de leur évolution », dit-il. « Je dois demander ce qui se passait il y a deux ans parce qu’il y a deux ans, vous avez peut-être présenté différemment. »

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), le type d’antidépresseur le plus couramment prescrit, peuvent être dangereux en cas de dépression agitée. Les idées suicidaires sont un effet négatif de beaucoup. Pour les patients agités, déjà plus à risque de suicide, cet effet peut les pousser à tenter l’acte, dit Dimitriu. « Certains de ces médicaments d’améliorer les niveaux d’énergie parce qu’ils améliorent l’humeur”, dit-il., « Vous avez l’énergie pour passer à l’action. »Cela le rend prudent de sortir certains des outils les plus courants dans la ceinture d’un psychiatre—Celexa, Paxil, Lexapro, Zoloft, Prozac—pour un patient agité.

Deuter dit que les anciens types d’antidépresseurs, comme les inhibiteurs de la monoamine oxydase (Imao) et les antidépresseurs tricycliques, peut-être plus utile. Les médicaments tricycliques sont particulièrement utiles car leur mécanisme principal est un stabilisateur de l’Humeur., Pour les patients agités, il y a probablement une longue route avec plusieurs stratégies d’adaptation à venir. ” Il existe des groupes de soutien thérapeutique, des changements de mode de vie et des soins personnels », explique Deuter, ajoutant que l’exercice et l’alimentation saine en particulier peuvent stimuler les systèmes de régulation émotionnelle réguliers du corps. La dépression agitée n’est pas une condition facile ou agréable, même selon les normes de la dépression.

« lorsque quelqu’un atteint ce niveau, il passe probablement de léger à modéré et sévère”, explique Deuter. « Au moment où quelqu’un semble agité, il a probablement développé un grave problème de santé mentale., »

maintenant âgé de 40 ans, Steven a déclaré qu’il avait mis du temps à comprendre qu’il souffrait de dépression.
il a décrit un jour le sentiment de culpabilité de ne pas être préparé pour une rencontre avec un ami comme « une haine de soi intense.” « Elle m’a dit, » C’est la dépression. C’est ce que la dépression fait faire aux gens: ne voir que les mauvaises choses sur eux-mêmes et aucune des réalisations.’”

Steven s’est stabilisé avec l’aide de la thérapie et un réseau d’amis compréhensifs. ” Je serai en thérapie pour le reste de ma vie », dit-il. Sa conclusion? « La dépression n’est pas de la tristesse. La dépression est la rage., Cela commence par être énervé contre vous-même. Pour faire face à cela, je me suis saoulé et j’ai frappé une strip-teaseuse. Je devais prendre une leçon et j’ai décidé que ce n’était pas le genre de chose que je pouvais continuer à faire. »

inscrivez-vous à notre newsletter pour recevoir le meilleur de Tonic dans votre boîte de réception.