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quels sont les calculs rénaux?

Les calculs rénaux (ou calculs rénaux) sont de petites masses solides qui peuvent se former dans les voies urinaires d’une personne. Ils sont durs et compacts, comme s’ils étaient de petites pierres mais, au fond, ce sont des cristaux qui se forment lorsque les sels et les minéraux de l’urine (le pipi) atteignent des concentrations excessives., Au fil des semaines ou des mois, ces cristaux s’accumulent dans les reins jusqu’à ce qu’ils deviennent des pierres.

Les calculs rénaux sont les plus courants dans la population adulte, bien qu’ils puissent également être développés par les adolescents.

la taille des calculs rénaux varie de moins d’un centimètre (ou moins d’un pouce) à plusieurs centimètres ou plusieurs pouces., Les plus petits (ceux mesurant moins de ¼ pouce ou plus de 5 mm) peuvent généralement quitter le corps par eux-mêmes à travers les voies urinaires, sans causer de douleur ou causer peu d’inconfort au moment de l’expulsion. Quoi qu’il en soit, les pierres plus grosses peuvent être assez douloureuses. Ils peuvent complètement obstruer le flux urinaire et causer d’autres problèmes dans les voies urinaires. Heureusement, les calculs rénaux sont très rares à causer des dommages permanents, et les médecins ont de nombreuses façons de les traiter.,

Il existe plusieurs types de calculs rénaux et leur formation peut être due à de nombreuses causes différentes. Pour cette raison, les médecins les traitent en fonction de leur typologie et de leur taille. Certaines personnes boivent simplement beaucoup d’eau et prennent des analgésiques (analgésiques) pour aider les calculs rénaux à se déplacer le long des voies urinaires et à quitter le corps naturellement. Il y en a d’autres qui peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale ou d’autres procédures médicales.

comment se forment les calculs rénaux?,

nos reins fonctionnent comme s’ils étaient un système de collecte et d’élimination des déchets, car ils sont responsables de l’élimination des liquides en excès et des déchets du sang. Ces résidus quittent le corps sous forme d’urine.

l’urine contient des substances telles que le calcium, le phosphate et l’acide urique. Habituellement, ces substances sont très diluées, de sorte qu’elles sont facilement éliminées par l’urine., Mais s’il s’avère que l’urine est trop concentrée ou qu’il y a quelque chose qui change la concentration de certaines substances qui la composent, des cristaux peuvent se former. Ces cristaux peuvent se coincer dans le tissu rénal et grossir jusqu’à ce qu’ils deviennent des calculs rénaux.

types de calculs rénaux

il existe quatre principaux types de calculs rénaux:

1. des pierres ou des pierres de calcium. C’est le type de calculs rénaux le plus courant. Ils se forment lorsque le calcium contenu dans l’urine est mélangé à d’autres substances pour former des cristaux.,
2. des pierres ou des pierres d’acide urique. Ce type de calculs rénaux se forme lorsqu’il y a trop d’acide urique dans l’urine. L’acide urique peut cristalliser seul ou se mélanger avec du calcium pour former des pierres.
3. pierres de struvite ou pierres (également appelées pierres coraliformes en raison de leur apparence). Ces pierres peuvent atteindre une taille considérable. Ils sont fabriqués à partir d’un minéral appelé struvite, qui est une combinaison d’ammonium, de magnésium et de phosphate.
4. pierres ou pierres de cystéine., Ces types de calculs, très inhabituels, se forment lorsqu’une personne contient une quantité excessive d’acide aminé cystéine dans l’urine.

Quelles sont ses causes?

la plupart des adolescents qui développent des calculs rénaux ont une condition médicale qui augmente leur risque de développer des calculs rénaux. Parfois, on ne sait pas ce qui a motivé la formation de calculs dans le rein d’une personne, mais aussi dans ces cas, les médecins peuvent les traiter.

certains types de calculs rénaux sont donnés à une plus grande mesure dans certaines familles., Si un de vos proches a développé des calculs rénaux, vous pourriez être plus susceptible de les développer à un moment donné de votre vie. Et les personnes qui ont eu des calculs rénaux dans le passé sont également plus susceptibles de les développer à nouveau.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles les gens développent des calculs rénaux:

• déshydratation. Lorsqu’une personne ne boit pas suffisamment de liquide, cela peut entraîner une concentration excessive de son urine, ce qui favorise la formation de cristaux.
• Une alimentation et un style malsains., Manger des boissons sucrées ou contenant de la caféine et suivre un régime riche en sodium augmente le risque de développer des calculs calciques. L’obésité favorise également ce développement.
• les problèmes urinaires. Certaines personnes ont une anomalie dans les voies urinaires qui obstrue le flux urinaire, créant une zone où l’urine stagne. Lorsque cela se produit, des substances convergent qui permettent la formation de cristaux et le développement de calculs rénaux. Certaines personnes (en particulier les femmes) souffrant d’infections rénales et/ou urinaires peuvent développer des calculs de struvite.,
• certains médicaments. Certains médicaments, sur ordonnance et en vente libre, peuvent aider à développer des calculs rénaux s’ils sont pris à fortes doses.
• des Troubles Métaboliques. Si votre corps a du mal à se décomposer et à consommer des aliments, vous pouvez développer des concentrations excessives de calcium et / ou de cystéine dans vos urines.
• cystinurie. Cette condition génétique provoque les reins à déverser une quantité excessive de cystéine dans l’urine, ce qui facilite la formation de calculs de cystéine.
• d’autres conditions médicales., Il existe un certain nombre de conditions et de maladies qui augmentent le risque de développer des calculs rénaux. Ceux-ci comprennent: la goutte, d’autres maladies rénales, certaines affections de la thyroïde ou de la glande parathyroïde et certaines infections des voies urinaires.

à quels symptômes sont-ils associés?

habituellement, les personnes atteintes de calculs rénaux ne les remarquent pas tant qu’elles ne se déplacent pas à l’intérieur du rein ou lorsqu’elles pénètrent dans l’uretère., Les petites pierres peuvent se déplacer le long des voies urinaires pour quitter le corps sans causer de problèmes., et provoquer les symptômes suivants:

• douleur aiguë qui commence d’un côté du dos
• douleur qui s’étend dans la partie inférieure du ventre et de l’aine lorsque la pierre se déplace le long des voies urinaires
• douleur qui va et vient par vagues
• sang dans l’urine (urine rougeâtre ou brune)
• nausées et vomissements

si la pierre est trop grande pour se déplacer le long des voies urinaires, elle peut provoquer un blocage total, appelé hydronéphrose., L’hydronéphrose est lorsque l’un des reins gonfle en raison de l’accumulation d’urine à l’intérieur. Une personne atteinte d’hydronéphrose peut avoir des douleurs dans un côté du corps ou dans le dos. Les médecins peuvent dire si quelqu’un a cette condition grâce à des techniques d’imagerie (telles que la radiographie, l’échographie ou la tomodensitométrie-CT). Si elle n’est pas traitée, l’hydronéphrose peut se transformer en lésions rénales de longue durée.,

Si vous avez mal au côté ou au dos, si vous voyez du sang dans vos urines ou si vous avez d’autres symptômes associés à des calculs rénaux, informez votre père ou votre mère et prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Si, outre la douleur, vous avez des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des frissons, ou des difficultés à uriner, rendez-vous aux urgences d’une clinique ou d’un hôpital.

que dois faire les médecins?

votre médecin explorera et vous posera des questions sur vos symptômes et sur la durée pendant laquelle vous les ressentez., Votre médecin peut également vous poser des questions sur votre mode de vie, comme ce que vous mangez et buvez habituellement. Votre médecin sera également intéressé à connaître vos antécédents médicaux familiaux, surtout si vos proches ont eu des calculs rénaux ou d’autres maladies ou conditions qui affectent les reins ou les voies urinaires.

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une pierre dans votre rein, il ou elle demandera probablement des tests de sang, d’urine ou de fonction rénale., Vous pouvez aussi demander des techniques d’imagerie, qui montrent l’emplacement exact et la taille de la pierre. Toutes ces informations aident les médecins à fournir le meilleur traitement possible.

traitement des calculs rénaux

Les petits calculs rénaux quittent généralement le corps d’eux-mêmes, ne nécessitant guère de traitement. Les grosses pierres doivent être traitées par chirurgie ou d’autres procédures.,

pour aider une petite pierre à sortir de votre corps, votre médecin vous dira probablement de boire beaucoup d’eau. Les médecins peuvent prescrire des analgésiques en vente libre, mais les analgésiques en vente libre (tels que l’ibuprofène et le paracétamol) sont souvent suffisants pour soulager la douleur associée à un calcul rénal.

votre médecin peut vous demander d’uriner plusieurs jours à travers une passoire pour ramasser les pierres que de quitter votre corps., Les médecins envoient les pierres aux Laboratoires médicaux pour savoir de quels minéraux elles sont composées. Cette information les aide à choisir le meilleur traitement possible.

parfois, un calcul rénal nécessite que le patient entre dans un hôpital. Si la pierre obstrue complètement les voies urinaires ou éprouve une douleur intense ou une déshydratation, le patient aura besoin de liquides intraveineux et d’analgésiques (IV) pour rester bien hydraté et pour aider la pierre à se déplacer le long des voies urinaires.,

Les Pierres de taille considérable ne quittent généralement pas le corps par elles-mêmes. Les médecins doivent les briser en fragments plus petits ou les enlever en utilisant l’une des procédures suivantes:

• En utilisant des ondes sonores ou des ondes de choc pour briser les pierres en petits fragments. Ces fragments peuvent être éliminés par l’urine (ce processus est appelé lithotripsie par ondes de choc extracorporelles).
• utilisation d’un Urétéroscope pour trouver et briser les calculs rénaux. Un Urétéroscope est un tube avec une caméra à la fin., Les médecins administrent une anesthésie au patient, insèrent le tube dans l’urètre et le grimpent le long des voies urinaires pour localiser la pierre. L’Urétéroscope est fourni avec des instruments spéciaux pour enlever la pierre des voies urinaires ou la briser en petits fragments.
• utilisation de la chirurgie pour enlever les grosses pierres. Si une personne a une grosse pierre dans ou près des reins, les médecins devraient aller à la chirurgie. Le type le plus commun est une procédure appelée néphrolithotomie., Après avoir administré une anesthésie au patient, le chirurgien fait une petite incision dans le dos et insère un tube appelé endoscope dans le rein pour enlever ou casser la pierre. Les gens restent généralement à l’hôpital pendant quelques jours après ce type d’interventions.

comment prévenir les calculs rénaux

il n’est pas toujours possible de prévenir certains types de calculs rénaux. La meilleure chose que vous pouvez faire est de boire beaucoup de liquide pour prévenir la déshydratation. Si votre urine est presque transparente, cela signifie que vous buvez suffisamment., Une autre chose que tous les adolescents peuvent faire est de réduire la quantité de sel qu’ils ajoutent à la nourriture et la consommation d’aliments salés.

Si vous avez déjà eu des calculs rénaux, votre médecin vous recommandera de boire beaucoup de liquides, environ huit tasses par jour (66 onces ou 2 litres), ainsi que de suivre un régime pauvre en sodium. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de réduire la quantité de protéines animales (lait et viande) dans votre alimentation. Il peut également être utile de parler à un médecin ou à un diététicien des aliments qui vous conviennent le mieux.,

Les médecins sont intéressés à suivre l’évolution des personnes qui ont eu des calculs rénaux pour empêcher la formation de nouvelles pierres. Par conséquent, vous devrez peut-être subir de nouveaux tests sanguins et collecter de l’urine pendant 24 heures d’affilée. Selon le type de calculs rénaux qu’une personne a eu, les médecins peuvent prescrire des traitements ou des médicaments pour réduire la concentration de certaines substances cristallines dans l’urine.,

Les calculs rénaux ne sont pas un aspect de la santé dont les adolescents s’inquiètent généralement, bien qu’il soit toujours judicieux de manger des aliments sains et de boire suffisamment pour éviter la déshydratation (surtout en faisant du sport).

examiné par: Robert S. Mathias, MD

date de révision: Mai 2013