Le céphalohématome chez les nouveau-nés est une affection relativement courante dans laquelle une petite mare de sang se développe en une masse juste sous le cuir chevelu du bébé à l’extérieur du crâne. Les céphalohématomes sanguins sont causés lorsque la pression sur la tête d’un bébé pendant l’accouchement vaginal endommage ou rompt de très petits vaisseaux sanguins dans le cuir chevelu. Les dommages aux vaisseaux sanguins provoque une hémorragie (saignement interne) et le sang s’accumule dans un bassin qui forme une masse bénigne.,

Si vous êtes un parent et que vous paniquez à propos du céphalohématome de votre enfant, c’est tout à fait normal. Mais les céphalohématomes sont un résultat très commun du processus de travail et d’accouchement et ils sont rarement graves. Environ 2 bébés Sur 100 développent un céphalohématome après la naissance (1% à 2% des accouchements vaginaux spontanés et 3% à 4% des accouchements par forceps ou assistés par vide). Les céphalohématomes ne sont ni nocifs ni dangereux pour la santé d’un bébé car la masse sanguine regroupée se développe à l’extérieur du crâne. Le crâne protège le cerveau de tout dommage potentiel causé par les céphalohématomes.,

symptômes des Céphalohématomes

le symptôme caractéristique d’un céphalohématome est une saillie ou un renflement à l’arrière de la tête d’un bébé qui se forme peu de temps après la naissance. Au début, le renflement (qui est la piscine de sang interne) sera doux au toucher. Peu à peu, le sang accumulé sous le cuir chevelu commencera à se calcifier et le renflement deviendra plus dur et plus dense. Peu à peu, le sang calcifié massé sous le cuir chevelu va s’éroder, provoquant le renflement durci et commencer à rétrécir., Il est très fréquent que la zone située au centre d’un renflement de céphalohématome s’érode en premier tandis que les bords extérieurs de la masse prennent un peu plus de temps à disparaître. Cela laisse le renflement ressemblant à un anneau ou un cratère.

en plus du renflement externe à l’arrière de la tête du bébé, les nouveau-nés atteints de céphalohématome peuvent également présenter des symptômes internes plus subtils. Les symptômes internes associés au céphalohématome comprennent:

• Infection: l’infection au céphalohématome est une complication potentiellement nocive qui se produit dans certains cas.,
• ictère: le céphalohématome peut augmenter le risque de développer un ictère nouveau-né, une affection courante résultant d’un taux excessif de bilirubine dans le sang.
• anémie: un faible taux de globules rouges (anémie) est un symptôme courant associé au céphalohématome.

Causes et Facteurs de risque de céphalohématome

Le céphalohématome est causé par une blessure mineure à la tête du bébé due à un traumatisme physique externe ou à une pression pendant l’accouchement. La tête d’un bébé traverse une épreuve très difficile lorsqu’elle est poussée à travers le canal de naissance de la mère pendant l’accouchement vaginal., Céphalohématome se produit lorsque la pression aiguë ou un traumatisme externe à la tête du bébé pendant l’accouchement endommage et rompt les petits vaisseaux sanguins fragiles entourant la tête sous le cuir chevelu. Les vaisseaux sanguins déchirés fuient essentiellement le sang qui s’accumule dans une piscine sous le cuir chevelu du bébé formant le renflement caractéristique du céphalohématome.

la source exacte du traumatisme crânien de l’accouchement qui rompt les vaisseaux sanguins autour de la tête du bébé peut varier. L’une des sources de traumatisme les plus courantes est lorsque la tête du bébé frappe l’os pelvien de la mère lorsqu’il pénètre dans le canal génital., Lorsque cela se produit, la force des contractions du travail continuera à pousser la tête contre le bassin jusqu’à ce qu’elle se déplace et passe par le canal de naissance.

Les outils D’aide à la naissance sont une autre source très courante de traumatisme crânien à l’accouchement menant au céphalohématome. Les outils d’aide à la naissance comprennent des dispositifs tels que des pinces obstétricales et des extracteurs de pompe à vide. Les médecins de la salle de travail et d’accouchement utilisent ces dispositifs médicaux pour faciliter les accouchements vaginaux lorsque le bébé n’est pas poussé dans le canal de naissance par les seules contractions utérines de la mère., Les extracteurs à vide et les pinces obstétricales fonctionnent en saisissant la tête du bébé. Même lorsque ces appareils sont utilisés correctement et avec un haut degré de compétence et de soin, ils peuvent toujours causer suffisamment de force à la tête du bébé pour endommager les vaisseaux sanguins et déclencher un céphalohématome.

tout bébé qui est accouché par voie vaginale est à risque de développer un céphalohématome, mais il existe divers facteurs qui sont connus pour augmenter considérablement le risque de céphalohématome., Tout ce qui prolonge le processus de travail et d’accouchement ou le rend plus compliqué ou difficile augmentera automatiquement le risque de céphalohématome pour 2 raisons. Tout d’abord, le bébé ressemble beaucoup plus à une blessure au bassin ou au canal de naissance lors d’un accouchement plus long et intense. Deuxièmement, un travail prolongé et difficile rend plus probable l’utilisation d’outils d’aide à la naissance, ce qui augmente encore le risque de céphalohématome. Les facteurs de risque de céphalohématome comprennent:

• macrosomie fœtale: la macrosomie fœtale est le terme médical pour un bébé qui grandit au cours de la gestation (plus de 9 lb.)., Plus le bébé est grand, plus il aura de difficulté à traverser le canal de naissance étroit.
• péridurales: la péridurale est une méthode très courante de gestion de la douleur maternelle pendant l’accouchement. Cependant, obtenir une péridurale engourdit le bas du corps de la mère et la rend moins capable de pousser efficacement le bébé.
• outils D’aide à la naissance: chaque fois que les médecins utilisent un extracteur sous vide ou une pince pour saisir la tête du bébé et manœuvrer dans le canal de naissance, le risque de céphalohématome augmente immédiatement.,

Complications potentielles du céphalohématome

Le céphalohématome lui-même est une affection totalement inoffensive qui disparaît sans aucun traitement. Dans certains cas, cependant, le céphalohématome peut entraîner d’autres complications de santé. La complication la plus fréquente liée au céphalohématome est la jaunisse. Lorsque le sang dans une masse de céphalohématome finit par se décomposer et se réabsorbé, il provoque des niveaux de bilirubine dans le sang pour augmenter. La jaunisse est le résultat d’un excès de bilirubine dans le sang, de sorte que les bébés atteints de céphalohématome courent un risque accru de développer une jaunisse.,

une complication rare mais potentiellement dangereuse pouvant résulter d’un céphalohématome est l’infection. Un site de céphalohématome présente un faible risque d’infection primaire ou secondaire. Les lésions cutanées peuvent rendre le site du céphalohématome plus vulnérable aux infections bactériennes. La grande majorité des infections à céphalohématomes sont causées par L’agent pathogène E. coli. L’infection à céphalohématome se développe généralement dans la première ou la deuxième semaine après la naissance et les symptômes comprennent de la fièvre et une inflammation près du site du renflement., Si vous pensez que le céphalohématome de votre bébé peut être infecté, vous devez le prendre immédiatement chez le médecin. Les infections à céphalohématomes peuvent être très graves et nécessiter une intervention médicale rapide.

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