résumé

PIP: le Beri-Beri est causé par une carence en vitamine B1 (thiamine). La Thiamine est essentielle au métabolisme des glucides et à la génération d’énergie. Selon l’âge et l’apport calorique, 1-1, 5 mg/jour sont nécessaires avec une augmentation de 50% pendant la grossesse et l’allaitement. La fièvre et l’augmentation de l’activité musculaire augmenteront également les besoins en thiamine (le stockage dans les muscles est limité et les réserves sont rapidement épuisées)., Les sources de thiamine sont la viande, la couche externe de céréales et de légumineuses, les noix et les légumes à feuilles. La vitamine est perdue pendant le fraisage et le traitement et pendant la cuisson excessive. Le béri-béri prend 2 formes: le béri-béri humide qui présente une insuffisance biventriculaire à haut rendement avec œdème associé à une vasodilatation périphérique profonde et à une tachycardie (cela se produit également sous une forme fulminante aiguë appelée Shoshin béri-béri) et le béri-béri sec avec des symptômes de neuropathie périphérique avec taxie, faiblesse, paresthésie et perte sensorielle inégale avec areflexie., Sous cette forme, une chute du pied et/ou du poignet peut survenir. La carence en Thiamine peut également produire une psychose de Wernicke-Korsakoff caractérisée par des vomissements, un nystagmus horizontal, une ophtalmoplégie, une perte de mémoire et une confabulation. Le béri-béri humide est une urgence médicale traitée par administration intraveineuse de thiamine pendant plusieurs jours. 38 patients (27 hommes et 11 femmes) ont été identifiés avec beri-beri dans la ville de Banjul en Gambie. 14 Il y avait un béri-béri humide, une présentation 15 mixte et un béri-béri sec. La plupart des patients ont été handicapés pendant de nombreux mois., Les facteurs de risque étaient la grossesse, la consommation d’alcool, la fièvre, l’exercice, le diabète et la dysenterie. 4 des patientes sont décédées (2 étaient au cours du dernier trimestre de la grossesse). Le régime alimentaire de base dans les zones urbaines de La Gambie est importé, riz blanc poli dans une sauce à base d’arachide ou d’huile avec du poisson et des légumes tels que les poivrons, les oignons et les tomates. La viande est trop chère pour les citadins pauvres, et la consommation de fruits et légumes est fortement saisonnière et dépendante du revenu. Il y a peu de chances que ce régime soit modifié pour les 46% de la population qui vivent dans les zones urbaines., Il est probable qu’une proportion importante de la population présente une carence en thiamine subclinique et un risque de béri-béri. Étant donné que la thiamine ajoutée au riz importé sera détruite par les moyens traditionnels de cuisson, l’ajout de la vitamine à la farine de blé peut être une mesure de santé publique appropriée.