aperçu

la colonne vertébrale est composée de 33 os individuels empilés les uns sur les autres. Cette colonne vertébrale fournit le support principal pour votre corps, vous permettant de vous tenir debout, de vous plier et de vous tordre, tout en protégeant la moelle épinière des blessures. Des muscles et des os forts, des tendons et des ligaments flexibles et des nerfs sensibles contribuent à une colonne vertébrale saine. Pourtant, n’importe laquelle de ces structures affectées par la tension, la blessure, ou la maladie peut causer la douleur.,

courbes de la colonne vertébrale

Vue de côté, une colonne vertébrale adulte a une courbe naturelle en forme de S. Les régions du cou (cervical) et du bas du dos (lombaire) ont une légère courbe concave, et les régions thoraciques et sacrées ont une courbe convexe douce (Fig. 1). Les courbes fonctionnent comme un ressort enroulé pour absorber les chocs, maintenir l’équilibre et permettre une amplitude de mouvement dans toute la colonne vertébrale.

les muscles abdominaux et dorsaux maintiennent les courbes naturelles de la colonne vertébrale. Une bonne posture consiste à entraîner votre corps à se tenir debout, à marcher, à s’asseoir et à s’allonger afin que le moins de tension soit exercée sur la colonne vertébrale pendant les activités de mouvement ou de port de poids (voir Posture)., Un excès de poids corporel, des muscles faibles et d’autres forces peuvent tirer sur l’alignement de la colonne vertébrale:

• Une courbe anormale de la colonne lombaire est la lordose, également appelée balancement arrière.
• Une courbe anormale de la colonne vertébrale thoracique est la cyphose, également appelée bossue.
• Une courbe anormale d’un côté à l’autre est appelée scoliose.

les Muscles

Les deux principaux groupes de muscles qui affectent la colonne vertébrale sont extenseurs et fléchisseurs. Les muscles extenseurs nous permettent de nous lever et de soulever des objets., Les extenseurs sont attachés à l’arrière de la colonne vertébrale. Les muscles fléchisseurs sont à l’avant et comprennent les muscles abdominaux. Ces muscles nous permettent de fléchir, ou de nous pencher vers l’avant, et sont importants pour soulever et contrôler l’arche dans le bas du dos.

les muscles du dos stabilisent votre colonne vertébrale. Quelque chose d’aussi commun qu’un mauvais tonus musculaire ou un gros ventre peut sortir tout votre corps de l’alignement. Le désalignement exerce une pression incroyable sur la colonne vertébrale (voir exercice pour un dos sain).

vertèbres

les vertèbres sont les 33 os individuels qui s’emboîtent les uns dans les autres pour former la colonne vertébrale., Les vertèbres sont numérotées et divisées en régions: cervicale, thoracique, lombaire, sacrum et coccyx (Fig. 2). Seuls les 24 OS supérieurs sont mobiles; les vertèbres du sacrum et du coccyx sont fusionnées. Les vertèbres de chaque région ont des caractéristiques uniques qui les aident à remplir leurs fonctions principales.

cervicale (cou) – la fonction principale de la colonne cervicale est de supporter le poids de la tête (environ 10 livres). Les sept vertèbres cervicales sont numérotées C1 à C7. Le cou a la plus grande amplitude de mouvement en raison de deux vertèbres spécialisées qui se connectent au crâne., La première vertèbre (C1) est l’atlas en forme d’anneau qui se connecte directement au crâne. Cette articulation permet le hochement de tête ou le mouvement « oui” de la tête. La deuxième vertèbre (C2) est l’axe en forme de cheville, qui a une projection appelée odontoïde, autour de laquelle l’atlas pivote. Cette articulation permet le mouvement latéral ou « non » de la tête.

Thoracique (milieu du dos) – la fonction principale de la colonne vertébrale thoracique est de tenir la cage thoracique et de protéger le cœur et les poumons. Les douze vertèbres thoraciques sont numérotées T1 à T12. L’amplitude de mouvement dans la colonne thoracique est limitée.,

Lombaire (bas du dos) – la fonction principale de la colonne lombaire est de supporter le poids du corps. Les cinq vertèbres lombaires sont numérotées de L1 à L5. Ces vertèbres sont beaucoup plus grandes pour absorber le stress de soulever et de transporter des objets lourds.

Sacrum – la fonction principale du sacrum est de connecter la colonne vertébrale de l’os de la hanche (iliaque). Il y a cinq vertèbres sacrées, qui sont fusionnées ensemble. Avec les os iliaques, ils forment un anneau appelé ceinture pelvienne.,

région du Coccyx – les quatre os fusionnés du coccyx ou du coccyx assurent la fixation des ligaments et des muscles du plancher pelvien.

alors que les vertèbres ont des caractéristiques régionales uniques, chaque vertèbre a trois parties fonctionnelles (Fig. 3):

• Un corps en forme de tambour conçu pour supporter le poids et résister à la compression (violet)
• Un os en forme d’arc qui protège la moelle épinière (Vert)
• processus en forme d’étoile conçus comme stabilisateurs pour l’attachement musculaire (tan)

disques intervertébraux

chaque vertèbre de votre colonne vertébrale est séparée et amortie par un disque intervertébral, qui empêche les os de se frotter ensemble. Les disques sont conçus comme un pneu de voiture radial., La bague extérieure, appelée l’anneau, a des bandes fibreuses entrecroisées, un peu comme une bande de roulement de pneu. Ces bandes s’attachent entre les corps de chaque vertèbre. À l’intérieur du disque se trouve un centre rempli de gel appelé noyau, un peu comme un tube de pneu (Fig. 4).

les Disques fonctionnent comme des ressorts hélicoïdaux. Les fibres entrecroisées de l’anneau tirent les os vertébraux ensemble contre la résistance élastique du noyau rempli de gel. Le noyau agit comme un roulement à billes lorsque vous vous déplacez, permettant aux corps vertébraux de rouler sur le gel incompressible. Le noyau rempli de gel contient principalement du liquide. Ce liquide est absorbé pendant la nuit lorsque vous vous allongez et est expulsé pendant la journée lorsque vous vous déplacez debout.,

avec l’âge, nos disques perdent de plus en plus la capacité de réabsorber le liquide et deviennent cassants et plus plats; c’est pourquoi nous raccourcissons en vieillissant. En outre, des maladies, telles que l’arthrose et l’ostéoporose, provoquent la croissance des éperons osseux (ostéophytes). Les blessures et la tension peuvent provoquer un renflement ou une hernie des disques, une condition dans laquelle le noyau est poussé à travers l’anneau pour comprimer les racines nerveuses provoquant des maux de dos.

l’arc Vertébral & canal rachidien

Sur l’arrière de chaque vertèbre sont des projections osseuses qui forment l’arc vertébral., L’arc est constitué de deux pédicules de soutien et de deux lamines (Fig. 5). Le canal rachidien creux contient la moelle épinière, la graisse, les ligaments et les vaisseaux sanguins. Sous chaque pédicule, une paire de nerfs spinaux sort de la moelle épinière et traverse le foramen intervertébral pour se ramifier vers votre corps.

Les chirurgiens retirent souvent la lame de l’arc vertébral (laminectomie) pour accéder à la moelle épinière et aux nerfs pour traiter la sténose, les tumeurs ou les hernies discales.

SEPT processus découlent de l’arc vertébral: le processus épineux, deux processus transverses, deux facettes supérieures et deux facettes inférieures.

articulations des facettes

les articulations des facettes de la colonne vertébrale permettent le mouvement du dos., Chaque vertèbre a quatre articulations facettaires, une paire qui se connecte à la vertèbre ci-dessus (facettes supérieures) et une paire qui se connecte à la vertèbre ci-dessous (facettes inférieures) (Fig. 6).

Ligaments

les ligaments sont de fortes bandes fibreuses qui maintiennent les vertèbres ensemble, stabilisent la colonne vertébrale et protègent les disques., Les trois principaux ligaments de la colonne vertébrale sont le ligament flavum, le ligament longitudinal antérieur (ALL) et le ligament longitudinal postérieur (PLL) (Fig. 7). Le tout et le PLL sont des bandes continues qui vont du haut au bas de la colonne vertébrale le long des corps vertébraux. Ils empêchent le mouvement excessif des os vertébraux. Le ligamentum flavum se fixe entre la lame de chaque vertèbre.

moelle épinière

la moelle épinière mesure environ 18 pouces de long et correspond à l’épaisseur de votre pouce. Il va du tronc cérébral à la 1ère vertèbre lombaire protégée dans le canal rachidien. À l’extrémité de la moelle épinière, les fibres du cordon se séparent dans la queue de cheval et continuent à travers le canal rachidien jusqu’à votre coccyx avant de se ramifier vers vos jambes et vos pieds., La moelle épinière Sert de super-autoroute de l’information, relayant les messages entre le cerveau et le corps. Le cerveau envoie des messages moteurs aux membres et au corps à travers la moelle épinière permettant le mouvement. Les membres et le corps envoient des messages sensoriels au cerveau à travers la moelle épinière sur ce que nous ressentons et touchons. Parfois, la moelle épinière peut réagir sans envoyer d’informations au cerveau. Ces voies spéciales, appelées réflexes rachidiens, sont conçues pour protéger immédiatement notre corps contre les dommages.,

tout dommage à la moelle épinière peut entraîner une perte de la fonction sensorielle et motrice en dessous du niveau de blessure. Par exemple, une blessure à la région thoracique ou lombaire peut entraîner une perte motrice et sensorielle des jambes et du tronc (appelée paraplégie). Une blessure à la région cervicale (cou) peut entraîner une perte sensorielle et motrice des bras et des jambes (appelée tétraplégie, anciennement appelée quadriplégie).

les nerfs Spinaux

Trente-et-une paires de nerfs spinaux branche de la moelle épinière., Les nerfs spinaux agissent comme des « lignes téléphoniques », transportant des messages d’avant en arrière entre votre corps et la moelle épinière pour contrôler la sensation et le mouvement. Chaque nerf spinal a deux racines (Fig. 8). La racine ventrale (avant) transporte les impulsions motrices du cerveau et la racine dorsale (arrière) transporte les impulsions sensorielles vers le cerveau. Les racines ventrales et dorsales fusionnent pour former un nerf spinal qui descend le long du canal rachidien, le long du cordon, jusqu’à ce qu’il atteigne son trou de sortie – le foramen intervertébral (Fig. 9)., Une fois que le nerf traverse le foramen intervertébral, il se ramifie; chaque branche a des fibres motrices et sensorielles. La plus petite branche (appelée ramus primaire postérieur) tourne vers l’arrière pour alimenter la peau et les muscles du dos du corps. La plus grande branche (appelée ramus primaire antérieur) tourne vers l’avant pour alimenter la peau et les muscles de l’avant du corps et forme la plupart des nerfs principaux.

les nerfs spinaux sont numérotés en fonction des vertèbres au-dessus desquelles ils sortent du canal rachidien. Les 8 nerfs rachidiens cervicaux sont C1 à C8, les 12 nerfs rachidiens thoraciques sont T1 à T12, les 5 nerfs rachidiens lombaires sont L1 à L5 et les 5 nerfs rachidiens sacrés sont S1 à S5. Il y a 1 Nerf coccygien.

les nerfs spinaux innervent des zones spécifiques et forment un motif rayé à travers le corps appelé dermatomes (Fig. 10). Les médecins utilisent ce schéma pour diagnostiquer l’emplacement d’un problème de la colonne vertébrale en fonction de la zone de douleur ou de faiblesse musculaire. Par exemple, la douleur à la jambe (sciatique) indique généralement un problème près des nerfs L4-S3.

revêtements& espaces

la moelle épinière est recouverte des trois mêmes membranes que le cerveau, appelées méninges. La membrane interne est la pia mater, qui est intimement attachée au cordon. La membrane suivante est la matière arachnoïdienne. La membrane externe est la dure-mère (fig. 8). Entre ces membranes se trouvent des espaces utilisés dans les procédures de diagnostic et de traitement. L’espace entre le pia et la matière arachnoïdienne est le large espace sous-arachnoïdien, qui entoure la moelle épinière et contient du liquide céphalo-rachidien (LCR)., Cet espace est le plus souvent accessible lors d’une ponction lombaire pour prélever et tester le LCR ou lors d’un myélogramme pour injecter un colorant de contraste. L’espace compris entre la dure-mère et l’os est l’espace épidural. Cet espace est le plus souvent utilisé pour administrer des agents anesthésiques engourdissants, communément appelés périduraux, et pour injecter des médicaments stéroïdiens (voir Injections de stéroïdes péridurales).

Sources & liens

Si vous avez d’autres questions, veuillez communiquer avec le Mayfield Cerveau & Colonne vertébrale au 800-325-7787 ou 513-221-1100.,

Liens

Glossaire

dorsale: le dos ou le côté postérieur du corps.

cyphose: courbure anormale vers l’avant de la colonne thoracique, également appelée bossue.

lordose: courbure anormale de la colonne lombaire, également appelée swayback.

paraplégie: paralysie des deux jambes et du bas du corps sous les bras indiquant une blessure au rachis thoracique ou lombaire.

quadraplégie: paralysie des deux jambes et des bras indiquant une lésion de la colonne cervicale.

scoliose: courbure anormale d’un côté à l’autre de la colonne vertébrale.,

ventral: le côté avant ou antérieur du corps.

mise à jour > 9.2018
examiné par > Tonya Hines, CMI, Mayfield Clinique, Cincinnati, dans l’Ohio,