Il y a plusieurs raisons pour écraser les comprimés ou le contenu de la capsule avant d’administrer des médicaments, mais il existe de nombreux médicaments qui ne devraient pas être écrasés. Ces médicaments ne doivent pas non plus être mâchés, généralement en raison de leurs formulations spécifiques et de leurs propriétés pharmacocinétiques.1 la plupart des médicaments sans écrasement sont des formules posologiques orales à libération prolongée., La majorité des produits à libération prolongée ne doivent pas être écrasés ou mâchés, bien qu’il existe des formulations de comprimés à libération lente plus récentes qui sont notées et peuvent être divisées ou divisées en deux (par exemple, Toprol XL).

une raison courante pour écraser un comprimé ou une capsule est l’utilisation par un patient hospitalisé avec une sonde d’alimentation entérale. Une revue récente dans L’American Journal of Health-System Pharmacy fournit plus de détails sur l’administration de médicaments chez les patients avec des tubes d’alimentation entérale.2 les solutions buvables peuvent être utilisées lorsqu’elles sont disponibles dans le commerce et médicalement appropriées., Si une solution buvable ou une suspension n’est pas disponible, la pharmacie de l’hôpital doit être consultée pour déterminer si une formulation liquide du produit peut être préparée de manière extemporanée. Dans certains cas, après un examen attentif de la compatibilité, de la stabilité et des changements d’absorption des médicaments, une formulation injectable d’un produit peut être utilisée. Vous devriez toujours consulter votre pharmacien hospitalier pour des informations sur cette modalité d’administration du médicament.

certains patients ont de la difficulté à avaler des comprimés ou des capsules; certains n’aiment pas le goût., Dans ces cas, l’écrasement du médicament pour l’administration en poudre (à mélanger avec de la nourriture ou des boissons) doit être envisagé. Mais méfiez-vous de certaines mises en garde, car tous les médicaments ne conviennent pas à l’écrasement. Généralement, les médicaments qui ne doivent pas être écrasés entrent dans l’une de ces catégories:

• comprimés à libération prolongée, qui peuvent être composés de plusieurs couches pour différents temps de libération du médicament, tout comme les perles dans les capsules., Certains des préfixes ou suffixes les plus courants pour les produits à libération prolongée, à libération contrôlée ou à livraison contrôlée comprennent: 12 heures, 24 heures, CC, CD, CR, ER, la, Retard, SA, SLO -, SR, XL, XR ou XT.
• comprimés à enrobage entérique, formulés parce que certains médicaments peuvent être irritants pour l’estomac ou dégradés par l’acide gastrique. Par des comprimés à enrobage entérique ou des perles de capsule, la libération du médicament peut être retardée jusqu’à ce qu’il atteigne l’intestin grêle. Les préfixes incluent EN-ET EC -.

D’autres médicaments ont des goûts répréhensibles et sont enrobés de sucre pour améliorer la tolérabilité., Si ce type de médicament est écrasé, le patient serait soumis à son goût désagréable, ce qui pourrait nuire considérablement à l’observance du médicament. De plus, les médicaments sublinguaux et Effervescents ne doivent pas être écrasés car cela diminuera l’efficacité du médicament.

Hospital Pharmacy publie un tableau mural qui comprend un grand nombre de ces types de formulations, ainsi que leurs choses à faire et à ne pas faire. S’il y a un doute sur la meilleure façon d’administrer un produit particulier ou s’il peut être réduit de moitié ou écrasé, demandez à votre pharmacien.3 ÈME

Michele B., Kaufman, PharmD,BSc, RPh, est un écrivain médical indépendant basé à New York.

1.Mitchell J. formes posologiques orales qui ne doivent pas être écrasées ou mâchées: faits et comparaisons 4.0. La Pharmacie de l’hôpital de site Web. Disponible à: online.factsandcomparisons.com/Viewer.aspx?book=atoz&monoïde=fandc-atoz1040. Consulté Le 5 Mars 2009.

2.Williams NT. Administration de médicaments par tubes d’alimentation entérale. Am J Santé Syst Pharm. 2008;65(24):2347-2357.

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9. Vimpat D’UCB approuvé PAR LA FDA des États-Unis comme traitement d’appoint pour les crises partielles chez les adultes. Nouvelles médicales Aujourd’hui site web. Disponible à: www.medicalnewstoday.com/articles/127354.php. consulté Jan. 14, 2009.

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