Ah, les amis. Ils sont comme une famille mais plus cool. Entièrement personnalisable. Tombez et l’un d’eux sera là pour venir vous chercher. Mais aussi grands que les amis peuvent être, ils font aussi beaucoup de choses vraiment stupides. Des trucs qui vous époustouflent. Comme, parfois, il semble fou que vous traîniez même avec des gens qui prennent de telles décisions merdiques. Des choses qui, si ça devait sortir, seraient mortifères pour quiconque avec même un brin de respect de soi. Heureusement pour vos amis, ils vous ont à poser leurs questions les plus profondes et les plus sombres pour eux., Et heureusement pour vous, nous avons commencé cette colonne pour répondre à ces questions les plus embarrassantes. Le scénario: c’est samedi matin et votre ami se réveille avec un mal de tête qui fait rage. Son Pedialyte-plus-greasy-brunch habituel ne va pas le couper; il a besoin d’aide de qualité pharmaceutique. Il atteint une bouteille d’analgésiques en vente libre et en saute trois, balayant les avertissements en gras selon lesquels il faut en prendre deux et le sauter si vous avez bu plus de trois verres., Son décompte d « hier soir est sorti à, oh, environ trois verres fois trois, donc vous êtes convaincu qu » il pourrait mettre son nom sur une liste de transplantation hépatique d « un jour à la fois parce qu » il a pris trop de pilules et aussi parce qu « il a clairement encore de l » alcool dans son système.

Donc il va mourir de la posologie? Décomposons cela un risque à la fois. Il y a de fortes chances que votre ami ait pris l’un des trois grands analgésiques: L’acétaminophène (Tylenol), L’aspirine (Bayer) ou L’ibuprofène (Advil)., Quoi qu’il en soit, la première chose qu’il a bousillée a été de prendre plus que recommandé—généralement pas plus de deux pilules.

L’acétaminophène est celui qui a tendance à faire paniquer les gens le plus, alors commençons par là. Une pilule de Tylenol de force régulière contient 325 mg d’acétaminophène—l’ingrédient actif du Tylenol, mais aussi des produits comme Excedrin, Alka Seltzer et Nyquil. Deux Tylenol sont généralement recommandés à la fois, mais votre ami en a sauté trois, le mettant à 975 mg., Maintenant, vous êtes nerveux parce que tout le monde dit toujours que prendre trop d’acétaminophène peut causer de graves dommages au foie, ce qui pourrait entraîner une insuffisance hépatique.

la pensée que l’acétaminophène met le foie à risque peut être retracée aux résultats d’une étude 2002 largement citée publiée dans les Annals of Internal Medicine qui a révélé que le surdosage d’acétaminophène était la principale cause d’insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis. Après avoir suivi 308 patients sur 41 mois dans 17 centres de soins du foie, les chercheurs ont déterminé que 39% des cas hépatiques aigus étaient liés à l’acétaminophène., C’était un gros problème à l’époque car, jusque-là, des études suggéraient que le principal coupable était l’hépatite virale (qui peut être causée par des aliments contaminés ou un contact avec du sang infecté).,

« Un petit pourcentage d’acétaminophène est métabolisé en une substance appelée NAPQI qui, si vous prenez la dose recommandée, est détoxifiée par un composé appelé glutathion et excrétée dans l’urine, » explique harmut Jaeschke, chercheur en acétaminophène au centre médical de l’Université du Kansas. « Mais si vous en prenez trop et que vous vous retrouvez avec un surplus de NAPQI, ou si vous n’avez pas assez de glutathion—ce qui arrive si vous êtes mal nourri—le NAPQI se lie aux cellules du foie et les tue., Et si suffisamment de cellules meurent, cela peut entraîner de graves lésions hépatiques. »

mais ne paniquez pas pour l’instant. En regardant de plus près les détails des résultats révèle que la plupart des cas d’insuffisance hépatique aiguë liée à l’acétaminophène étaient dus à des surdoses assez importantes: la quantité médiane ingérée par les personnes était de 13 000 mg, ce qui équivaudrait à 40 pilules de 325 mg. C’est beaucoup d’analgésique étant donné que la FDA recommande de ne pas prendre plus de 4 000 mg par jour (plus comme 12 pilules régulières).

Donc autant que vous pensez que votre copain pourrait utiliser une bonne frousse—c’est ce que les amis sont pour la, droite?,- pour réformer ses habitudes téméraires, il est en fait peu probable que quelque chose de mauvais se produise s’il prenait 975 mg au lieu de 650.

« l’essentiel est de ne pas prendre plus de 1 000 mg En même temps », explique Ed Krenzelok, ancien directeur du centre antipoison de Pittsburgh et du Centre D’Information sur les médicaments du Centre médical de L’Université de Pittsburgh. « Je n’ai jamais vu ce montant à la fois être un problème pour la personne typique, que vous ayez la gueule de bois ou non., »Jaeschke est d’accord: » si vous respectez les intervalles recommandés toutes les quatre à six heures, vos niveaux de glutathion peuvent rebondir en quelques heures », dit-il.

Les deux autres options, l’Ibuprofène et l’aspirine, sont à la fois des Ains ou anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ne sont pas métabolisés de la même manière que l’acétaminophène, ce qui signifie qu’ils ne produiront pas ce métabolite hépatique potentiellement toxique, mais ils ont toujours leurs propres inconvénients., Pour travailler, les AINS bloquent la formation de prostaglandines, des hormones qui augmentent la douleur et l’enflure. Mais ces hormones aident également à protéger la muqueuse de votre estomac, donc les fermer peut également vous rendre vulnérable aux problèmes gastro-intestinaux tels que l’inconfort ou même les ulcères. Et pour certaines personnes, même une dose recommandée d’AINS peut irriter le tractus gastro-intestinal, donc en prendre plus peut entraîner une irritation et une douleur supplémentaires, explique Krenzelok. Dans l’état de gueule de bois fragile, la dernière chose dont vous avez besoin sont plus de raisons de vous sentir nauséeux.

et si on mélangeait des médicaments avec de l’alcool?, Après tout, votre ami a pris ces pilules tout en dépassant définitivement le « maximum de trois verres. »Lisez n’importe quelle bouteille d’acétaminophène et vous recevrez un avertissement mémorable: « de graves dommages au foie peuvent survenir si vous prenez trois boissons alcoolisées ou plus par jour pendant l’utilisation de ce produit. »L’ibuprofène et l’aspirine portent un avertissement similaire, sauf qu’il s’agit de saignements d’estomac. Aucun de ces sons amusants.,

avant d’encourager votre ami à commencer à remplir un testament de vie: il s’avère qu’il n’y a pas eu beaucoup de consensus dans la communauté scientifique sur la gravité de l’acétaminophène—ou de l’ibuprofène ou de l’aspirine—lorsque vous buvez, et les chercheurs essaient toujours d’obtenir sur la même page sur la quantité,

« Si vous buvez beaucoup une nuit et prenez ensuite une dose thérapeutique d’acétaminophène, comme 1 000 mg à la fois, il est peu probable que vous ayez des dommages au foie », explique Richard dart, directeur du Rocky Mountain poison and Drug Center. « C’est parce que l’alcool et l’acétaminophène sont en compétition pour être métabolisés par les mêmes enzymes, donc il y aura moins de NAPQI produit., »

certains experts pensent qu’il pourrait généralement y avoir plus de marge de manœuvre pour les personnes qui boivent avec modération ou prennent de l’acétaminophène après une frénésie occasionnelle par rapport à celles considérées comme des alcooliques chroniques (définies comme buvant plus de deux verres par jour pour une femme et trois pour un homme, tous les jours). « Un alcoolique chronique qui tire la plupart de ses calories de l’alcool et n’est pas bien nourri aura des niveaux plus bas de glutathion et plus d’enzymes qui traitent l’acétaminophène, et donc produisent plus de NAPQI, ce qui les rend plus sensibles à une surdose d’acétaminophène », dit Jaeschke., Cela signifie qu’un peu plus de 4 000 mg d’acétaminophène pourrait être nocif pour ces personnes.

la relation entre la consommation d’alcool et les AINS n’a pas été aussi largement étudiée, mais avec leurs tendances à aggraver l’estomac, ils ne sont pas recommandés pendant l’alcool. « Boire, en particulier boire beaucoup, peut provoquer une irritation de l’estomac, qui peut être aggravée en prenant de l’aspirine ou de l’ibuprofène, car ils sont également des irritants gastriques », explique Jaeschke., « Chez les personnes en bonne santé, boire modérément avec des doses thérapeutiques d’acétaminophène ou D’AINS devrait être correct, mais si vous êtes sujet à des problèmes abdominaux, il est probablement préférable de vous en tenir à l’acétaminophène. Et si vous avez déjà des problèmes d’estomac comme des ulcères ou une gastrite, j’éviterais complètement l’ibuprofène et l’aspirine. »

Ok, alors voici ce que vous devez savoir: si votre ami n’est pas un buveur chronique, ne souffre pas de malnutrition ou d’insuffisance pondérale et ne prend pas de surdose de ces médicaments, il est probablement correct de prendre deux ou trois pilules pour une gueule de bois., Ce qui inquiète les experts, c’est que « parce que l’acétaminophène est en vente libre et disponible dans de nombreux produits, les gens pourraient faire une surdose sans même le savoir », explique Nikolaos T. Pyrsopoulos, directeur de la gastro-entérologie et de l’hépatologie et directeur médical de la transplantation hépatique chez Rutgers. Donc, si votre ami devient libéral avec son traitement de la gueule de bois et ne pas prêter attention au dosage, par exemple, son produit froid à l’acétaminophène, les choses peuvent devenir poilues. Tous les experts interrogés ont souligné l’importance de lire l’étiquette à chaque fois.,

selon la FDA,  » les produits contenant de l’acétaminophène qui contiennent 325 mg doivent être administrés à une dose de 325-650 mg toutes les 4 heures pendant que les symptômes persistent, pour ne pas dépasser 3 900 mg en 24 heures pendant au plus 10 jours. Les produits qui contiennent 500 mg doivent suivre le schéma posologique des doses adultes jusqu’à 1 000 mg, ne pas dépasser 4 000 mg en 24 heures. »Pyrsopoulos serait même errer du côté de plus de prudence si vous êtes un buveur de frénésie fréquente—prendre encore moins de 4,000 mg par jour pour une gueule de bois., Parce que l’alcool irrite déjà le tractus gastro-intestinal, les experts n’étaient pas si désireux d’utiliser des AINS comme l’ibuprofène ou l’aspirine en buvant (c’est bien sinon, à moins, encore une fois, que vous ayez déjà des problèmes d’estomac.)

enfin, prendre une plus grande dose de n’importe quoi ne va pas nécessairement aider avec la douleur de toute façon. « Vous atteignez un certain seuil d’efficacité des médicaments », explique Krenzelok. « Au-delà de cela, l’analgésique ne sera pas meilleur pour traiter le mal de tête. »

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