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Au cours des premières années de la vie, l’Audition est un élément essentiel du développement social, émotionnel et cognitif des enfants. Même une perte auditive légère ou partielle peut affecter la capacité d’un enfant à développer correctement la parole et le langage.

la bonne nouvelle est que les problèmes d’Audition peuvent être surmontés s’ils sont détectés tôt — idéalement avant l’âge de 3 mois., Il est donc important que l’audition de votre enfant soit dépistée tôt et vérifiée régulièrement.

Causes de la perte auditive

la perte auditive est une malformation congénitale courante, affectant environ 1 à 3 bébés sur 1 000. Bien que beaucoup de choses puissent entraîner une perte auditive, environ la moitié du temps, aucune cause n’est trouvée.,

Une Perte auditive peut survenir si un enfant:

• est né prématurément
• est resté à l’Unité de soins intensifs néonatals (USIN)
• a eu un ictère nouveau-né avec un taux de bilirubine suffisamment élevé pour nécessiter une transfusion sanguine
• a reçu des médicaments pouvant entraîner une perte auditive
• a des membres de infections de l’oreille
• a eu des infections telles que la méningite ou le cytomégalovirus
• a été exposé à des sons ou des bruits très forts, même brièvement

quand faut-il évaluer l’Audition?,

Le dépistage de l’audition chez les nouveau-nés identifie la plupart des enfants nés avec une perte auditive. Mais dans certains cas, la perte auditive est causée par des infections, des traumatismes et des niveaux de bruit dommageables, et le problème n’apparaît que plus tard dans l’enfance. Les chercheurs croient que le nombre de personnes qui ont une perte auditive double entre la naissance et l’adolescence. Il est donc important de faire vérifier régulièrement l’audition des enfants à mesure qu’ils grandissent.

Votre nouveau-né devrait subir un dépistage auditif avant de sortir de l’hôpital., Chaque état et territoire des États-Unis a maintenant mis en place un programme de détection et D’Intervention auditives précoces (EHDI); le programme identifie chaque enfant ayant une perte auditive permanente avant l’âge de 3 mois et fournit des services d’intervention avant l’âge de 6 mois. Si votre bébé n’a pas ce dépistage, ou est né à la maison ou dans un centre d’accouchement, il est important d’avoir un dépistage auditif dans les 3 premières semaines de vie.

Si votre bébé ne passe pas le dépistage auditif, cela ne signifie pas nécessairement qu’il y a une perte auditive., Parce que des débris ou du liquide dans l’oreille peuvent interférer avec le test, il est souvent refait pour confirmer un diagnostic.

Si votre nouveau-né ne réussit pas le dépistage auditif initial, il est important de subir un nouveau test dans les 3 mois afin que le traitement puisse commencer immédiatement. Le traitement de la perte auditive peut être le plus efficace s’il est commencé avant l’âge de 6 mois.

Les enfants qui semblent avoir une audition normale devraient continuer à faire évaluer leur audition lors de rendez-vous réguliers chez le médecin. Les tests auditifs sont généralement effectués à 4, 5, 6, 8 et 10 ans, et à tout autre moment s’il y a un problème.,

Mais si votre enfant semble avoir du mal à entendre, si le développement de la parole semble anormal ou si le discours de votre enfant est difficile à comprendre, parlez-en à votre médecin.

symptômes d’une perte auditive

même si votre nouveau-né passe Le dépistage auditif, continuez à surveiller les signes indiquant que l’Audition est normale. Quelques jalons auditifs que votre enfant devrait atteindre au cours de la première année de vie:

• La plupart des nouveau-nés sursautent ou « sautent » à des bruits forts soudains.
• à 3 mois, un bébé reconnaît généralement la voix d’un parent.,
• à 6 mois, un bébé peut généralement tourner les yeux ou la tête vers un son.
• à 12 mois, un bébé peut généralement imiter certains sons et produire quelques mots, tels que « maman » ou « bye-bye., »

Au fur et à mesure que votre bébé devient un enfant en Bas Âge, Les signes d’une perte auditive peuvent inclure:

• limité, pauvre ou sans parole
• souvent inattentif
• difficulté à apprendre
• semble avoir besoin d’un volume de télévision plus élevé
• ne répond pas à la parole au niveau de la conversation ou répond de manière inappropriée à la parole
• ne répond pas à son nom ou facilement frustré lorsqu’il y a beaucoup de bruit de fond

types de perte auditive

la perte auditive conductrice est causée par un blocage dans la transmission du son à l’oreille interne., Infections de l’oreille sont la cause la plus fréquente de ce type de perte auditive chez les nourrissons et les jeunes enfants. Cette perte est généralement légère, temporaire et traitable avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

la perte auditive neurosensorielle peut survenir lorsque l’oreille interne sensible (cochlée) présente des dommages ou un problème structurel, bien que dans de rares cas, elle puisse être causée par des problèmes avec le cortex auditif, la partie du cerveau responsable de l’Audition. La perte auditive cochléaire, le type le plus courant, peut impliquer une partie spécifique de la cochlée, comme les cellules ciliées internes, les cellules ciliées externes ou les deux., Il existe généralement à la naissance et peut être hérité ou provenir d’autres problèmes médicaux, bien que parfois la cause soit inconnue. Ce type de perte auditive est généralement permanente.

Le degré de surdité de perception peut être:

• léger (une personne ne peut pas entendre certains sons)
• modérée (une personne ne peut entendre plusieurs sons)
• sévère (une personne ne peut entendre la plupart des sons)
• profonde (une personne ne peut pas entendre les sons)

Parfois, la perte est progressive (s’aggrave au fil du temps) et parfois unilatérale (une oreille seulement).,

étant donné que la perte auditive peut s’aggraver avec le temps, les tests audiologiques doivent être répétés plus tard. Bien que les médicaments et les chirurgies ne puissent pas guérir ce type de perte auditive, les aides auditives peuvent aider les enfants à mieux entendre.

la perte auditive mixte se produit lorsqu’une personne a une perte auditive à la fois conductrice et neurosensorielle.

la perte auditive centrale se produit lorsque la cochlée fonctionne correctement, mais pas d’autres parties du cerveau. Ce type de perte auditive plus rare est plus difficile à traiter.,

le trouble du traitement auditif (DPA) est une affection dans laquelle les oreilles et le cerveau ne peuvent pas se coordonner complètement. Les personnes atteintes d’APD entendent généralement bien quand il est calme, mais ne peuvent pas bien entendre quand il est bruyant. Dans la plupart des cas, l’orthophonie peut aider les enfants atteints d’APD.

Comment Audience Est Testé

Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour tester l’audition, selon l’âge de l’enfant, le développement et l’état de santé.

pendant les tests comportementaux, un audiologiste regarde attentivement un enfant répondre à des sons comme un discours calibré (discours joué avec un volume et une intensité particuliers) et des tons purs., Un ton pur est un son avec une hauteur (fréquence) très spécifique, comme une note sur un clavier.

un audiologiste peut savoir qu’un nourrisson ou un tout-petit répond par ses mouvements oculaires ou ses tours de tête. Un enfant d’âge préscolaire peut déplacer une pièce de jeu en réponse à un son, et un élève peut lever la main. Les enfants peuvent répondre à la parole avec des activités comme identifier une image d’un mot ou répéter des mots doucement.,

autres Tests pour évaluer l’Audition

Si un enfant est trop jeune pour subir un test auditif comportemental, ou a d’autres problèmes médicaux ou de développement pour prévenir ce type de test, les médecins peuvent vérifier les problèmes auditifs en examinant le fonctionnement de l’oreille, des nerfs et du cerveau.

test de réponse du tronc cérébral auditif (ABR)

pour ce test, de minuscules écouteurs sont placés dans les conduits auditifs et de petites électrodes (capteurs qui ressemblent à de petits autocollants) sont placées derrière les oreilles et sur le front., Habituellement, les sons de clic sont envoyés à travers les écouteurs, et les électrodes mesurent la réponse du nerf auditif aux sons.

Les jeunes nourrissons de moins de 6 mois peuvent dormir pendant tout le test, mais les nourrissons plus âgés peuvent avoir besoin d’une sédation pour ce test. Les enfants coopératifs plus âgés peuvent faire ces tests dans un environnement silencieux pendant qu’ils sont visuellement occupés.

l’audition normale a une certaine apparence lorsque les résultats des tests sont mesurés sur un tableau. Pour cette raison, un ABR normal suggère que l’oreille interne et la partie inférieure du système auditif (tronc cérébral) d’un bébé fonctionnent normalement pour la parole typique., Un RAB anormal peut être un signe de perte auditive, mais il peut également être dû à des problèmes médicaux ou à des problèmes de mesure.

test de réponse auditive à l’état d’équilibre (ASSR)

Ce test est similaire à L’ABR, bien qu’un nourrisson ait généralement besoin de dormir ou de sédatifs pour le test ASSR.

le son passe dans les conduits auditifs, et un ordinateur capte la réponse du cerveau au son et décide automatiquement si la perte auditive est légère, modérée, sévère ou profonde. Ce test ASSR doit être effectué avec (et non à la place de) ABR pour vérifier l’Audition.,

test de potentiel évoqué auditif central (CAEP)

ce test est similaire à L’ABR et utilise les mêmes petits écouteurs et petites électrodes. Ce test CAEP permet à l’audiologiste de voir si les voies du tronc cérébral au cortex auditif fonctionnent correctement. L’audiologiste peut recommander un test CAEP pour certains types spécifiques de perte auditive. Ce test peut être effectué à tout âge et ne nécessite pas la participation de l’enfant.,

test des émissions Otoacoustiques (OAE)

un nourrisson endormi ou un enfant plus âgé qui peut être capable de s’asseoir tranquillement peut faire ce test rapide. Une petite sonde est placée dans le conduit auditif, puis de nombreux sons pulsants sont envoyés et la sonde enregistre une réponse « écho » des cellules ciliées externes de l’oreille interne. Ces enregistrements sont moyennés par un ordinateur.

Un enregistrement normal suggère que les cellules ciliées externes fonctionnent bien. Mais dans certains cas, une perte auditive peut encore se produire si d’autres voies auditives ne fonctionnent pas normalement.

Les hôpitaux utilisent L’ABR ou L’OAE pour dépister les nouveau-nés., Si un bébé échoue à un dépistage, le test est généralement répété. Si le dépistage échoue à nouveau, le bébé est envoyé à un audiologiste pour une évaluation auditive complète.

tympanométrie

la tympanométrie n’est pas un test auditif mais une procédure qui peut montrer à quel point le tympan se déplace lorsqu’un son doux et une pression d’air sont introduits dans le conduit auditif. Il est utile pour identifier les problèmes d’oreille moyenne, tels que la collecte de liquide derrière le tympan.

un tympanogramme met les résultats de la tympanométrie dans un graphique., Un « plat » sur un tympanogramme peut indiquer que le tympan ne peut pas bouger, tandis qu’un « pointu » modèle généralement suggère que le tympan se déplace normalement. Les médecins qui font cet examen devraient également faire un examen visuel de l’oreille et voir le tympan.

réflexe musculaire de l’oreille moyenne (MEMR)

Le MEMR (également appelé test réflexe acoustique) teste la capacité de l’oreille à réagir aux sons forts en évoquant un réflexe. Dans une oreille saine, ce réflexe aide à protéger l’oreille contre les sons forts.

pour le MEMR, une pointe en caoutchouc souple est placée dans le conduit auditif., Une série de sons forts sont envoyés à travers les pointes dans les oreilles et une machine enregistre si le son a déclenché un réflexe. Parfois, le test est fait pendant que l’enfant dort.

qui effectue les Tests auditifs?

un audiologiste pédiatrique se spécialise dans le dépistage et l’aide aux enfants atteints de perte auditive et travaille en étroite collaboration avec des médecins, des enseignants et des orthophonistes.

les audiologistes ont beaucoup de formation spécialisée., Ils ont une maîtrise ou un doctorat en audiologie, ont effectué des stages et sont certifiés par L’American Speech-Language-Hearing Association (CCC-A) ou sont Fellows de L’American Academy of Audiology (F-AAA).

aides auditives et autres Interventions

bien que les traitements médicaux et la chirurgie puissent aider les personnes atteintes de certains types de perte auditive, les aides auditives sont le principal traitement de la perte auditive neurosensorielle. Le type de perte auditive le plus courant implique des cellules ciliées externes qui ne fonctionnent pas correctement. Les aides auditives peuvent émettre des sons plus forts et surmonter ce problème.,

Une aide auditive comporte trois parties de base: le microphone, l’amplificateur et le récepteur. Les paramètres peuvent être personnalisés pour rendre certains sons plus forts.

Certaines aides auditives styles sont portés sur le corps, alors que d’autres s’adaptent derrière l’oreille ou dans l’oreille. Si les aides auditives ordinaires ne peuvent pas être utilisées — comme dans certains types de perte auditive conductrice — les aides auditives spécialisées qui s’attachent à l’os de compétence peuvent envoyer des ondes sonores directement à la cochlée.

aucun style ou fabricant n’est le meilleur — votre médecin vous aidera à choisir une aide auditive en fonction des besoins de votre enfant., La plupart des enfants ayant une perte auditive bilatérale (dans les deux oreilles) portent deux aides auditives.

parce qu’elles sont si lourdes en technologie, les aides auditives sont chères. Malheureusement, les compagnies d’assurance maladie ne couvrent généralement pas les aides auditives, bien que plusieurs États exigent maintenant que l’assurance couvre au moins une partie de leur coût. Parlez au médecin de votre enfant pour rechercher des options d’aide financière pour les aides auditives.

un dispositif d’amplification spécialisé appelé système FM (parfois appelé « formateurs auditifs ») peut aider les enfants à l’école., Ces systèmes ont un microphone dans lequel un enseignant peut parler et un récepteur aidé par l’enfant, qui peut envoyer le son aux oreilles ou directement à une aide auditive. Ils peuvent bien fonctionner en classe pour améliorer l’audition en groupe ou dans des environnements bruyants et peuvent également être adaptés à un usage personnel ou domestique. D’autres dispositifs d’écoute ou d’alerte fonctionnels peuvent aider les enfants plus âgés.

en plus des aides auditives ou des systèmes FM, la réadaptation auditive peut inclure la thérapie auditive ou l’écoute et la lecture de la parole (lèvre)., La technologie s’améliore tout le temps, alors demandez à votre médecin les nouveaux outils disponibles pour aider à faciliter la communication d’un enfant.

un implant cochléaire est un traitement chirurgical de la perte auditive; ce dispositif ne guérit pas la perte auditive, mais est un dispositif qui est placé dans l’oreille interne pour envoyer le son directement au nerf auditif. Il peut aider les enfants ayant une perte auditive profonde qui ne bénéficient pas d’aides auditives.