transcripción
entrevistador: ¿cuándo es demasiado tarde para tener un bebé desde el punto de vista de una mujer? Sé que hay un montón de parejas que están posponiendo eso más y más tarde en su vida hasta que estén más cómodos. Siempre he oído que 40 es el límite. ¿Ese es el corte o no?
¿es 40 La Edad de corte?
Dr. Jones: bueno, en realidad sí y no. Hay una disminución en la fertilidad que comienza aproximadamente a los 28 años., Ahora, no es como 28 apaga el interruptor o que 40 apaga el interruptor todo el camino, y hay variabilidad de mujer a mujer, pero el punto es que no hay prueba. No puedes conducir y enchufar tus ovarios y decir: «¿Todavía soy fértil?»Por lo tanto, el mayor problema de esperar demasiado tiempo no es que vas a tener un bebé con un defecto de nacimiento o que vas a tener complicaciones del embarazo, es que no vas a quedar embarazada en absoluto.
entrevistador: ¿en serio? Porque siempre pensé que después de los 40, el porcentaje de complicaciones aumentaba dramáticamente, ¿no es cierto?,
Dr. Jones: empieza… por lo tanto, la pregunta es complicaciones, ¿qué es dramáticamente y cuándo comienza?
entrevistador: ¿y cuáles son las complicaciones?
¿Qué son las complicaciones del embarazo?
Dr. Jones: ¿y cuáles son las complicaciones? Siempre depende, ¿verdad? Así que, de hecho, creo que lo que más preocupa a la gente es que las complicaciones de tener un bebé con un defecto de nacimiento, eso no es algo que un médico pueda arreglar, así que estamos hablando de complicaciones para la madre, complicaciones para el bebé y complicaciones genéticas.,
por lo tanto, sabemos que cuanto más viejo es el óvulo, más complicaciones hay en términos de cromosomas anormales. La trisomía 21 o síndrome de Down es la que la mayoría de la gente conoce. Bueno, ese número en realidad comienza a subir en los años 30.
así que la probabilidad de 35 es de aproximadamente 1 en 200, las posibilidades de 40 es de aproximadamente 1 en tal vez 100, las posibilidades de 44 podría ser de 1 en 20 a 30.
entrevistador: bien, entonces, estas posibilidades son que podría haber defectos genéticos en el óvulo, no necesariamente que eso se vaya a traducir en algo malo.
Dr., Bueno, porque la mayoría de los defectos genéticos en el óvulo no llevan a ningún bebé.
entrevistador: bien.
Dr. Jones: entonces, cuando estamos hablando de anormalidades en el óvulo, la mayoría de los óvulos después de que las mujeres llegan a sus 30 años son anormales.
entrevistador: bien.
Dr. Jones: entonces, si la mayoría de los óvulos son anormales, entonces la mayoría de ellos ni siquiera harán un bebé.
tasas de abortos espontáneos
Dr. Jones: entonces, las posibilidades de quedar embarazada y permanecer embarazada disminuyen a partir de sus primeros 30 años, pero disminuyen bastante dramáticamente después de los 35., Entonces, el mayor problema es quedar embarazada porque las posibilidades de quedar embarazada disminuyen y permanecer embarazada debido a esas anormalidades que conducen a un aborto espontáneo. Por lo tanto, la tasa de aborto espontáneo en las mujeres de unos 20 años podría ser del 15 por ciento, a los 30 podría ser del 20 por ciento, pero a los 40 podría ser de 40 y luego llegar al 50 por ciento.
y eso es aborto espontáneo de los que se detectan. Muchos embarazos que comienzan en realidad ni siquiera se ponen lo suficientemente difíciles como para ser llamados abortos espontáneos.
entrevistador: Oh, ¿en serio?
infertilidad masculina
Dr., Ahora, no hemos hablado de esperma todavía, pero por favor, déjame aprovechar esa oportunidad. Sabemos que los hombres a medida que envejecen también tienen espermatozoides anormales. Por lo tanto, el envejecimiento y los espermatozoides no son buenos para los espermatozoides y hay enfermedades que son más comunes a medida que los hombres envejecen. Así que la calidad del esperma baja con la edad, pero por lo general no dramáticamente hasta que los hombres son un poco mayores en sus últimos 40, 50 y 60. Ese es el problema cromosómico que preocupa a la gente.
claramente las mujeres a medida que envejecen tienen un cuerpo más viejo. Tienen más hipertensión. Pueden tener más diabetes., Tienen problemas que las hacen más propensas a tener complicaciones en el embarazo. Todos ellos van con la edad, pero sobre todo las cosas que se puede conseguir con un buen médico y un buen hospital.
entrevistador: por lo tanto, no hay mucho de qué preocuparse en general.
Dr. Jones: en general. Ahora, la buena noticia para aquellas personas que usarían la tecnología es que tenemos tecnología menos invasiva para detectar esos defectos genéticos que aumentan con la edad., Por lo tanto, las mujeres que son mayores, que logran quedar embarazadas y logran permanecer embarazadas pueden hacer algunas pruebas de detección tempranas y tomar decisiones sobre la continuación de un embarazo si descubren que tienen un defecto genético.
ahora, esto está tomando poblaciones. Claramente, hay algunas mujeres que comienzan a quedarse sin huevos antes y por lo que serán menos fértiles en sus 30 años, y hay algunas mujeres bendecidas con un montón de huevos extra., Aquellas mujeres que tienen menopausia tardía y tienen bebés temprano y, a menudo, tienen bebés sin dificultad, Hasta Los 40 años, pero es raro que cualquier población que estudie tenga embarazos exitosos después de los 45 con cualquier tipo de frecuencia.
entrevistador: por lo tanto, para esa pareja que puede entrar en su oficina, suena como si fuera un caso por caso, en realidad.
Dr. Jones: lo es.
entrevistador: y parece que quedar embarazada es la parte más difícil. Los otros temas no tanto.
Dr. Jones: quedar embarazada y permanecer embarazada.,
entrevistador: Sí, el otro tema no es tanto la preocupación.
Dr. Jones: ahora, estas son mujeres de bajo riesgo, así que si una mujer que viene es diabética o una que viene es hipertensa, o alguien que ha venido que ha tenido tratamiento contra el cáncer. Son situaciones que van a ser muy diferentes. Y, por supuesto, no es que deba salir corriendo y tener bebés cuando esté más en forma reproductiva, lo que podría ser sus 20 años porque puede que no tenga un vínculo de pareja, puede que no esté listo para la responsabilidad, por el resto de su vida de cuidar a otra persona de esa manera., Por lo tanto, eso siempre es una compensación.
pero creo que la gente debe ser consciente de que si posponer el embarazo es un problema de estilo de vida, lo que significa que has unido en pareja, tienes suficiente tiempo, esfuerzo y dinero para ser un buen padre, entonces, posponer las cosas realmente no te ayuda mucho si realmente quieres a ese niño.
entrevistador: Entonces, ¿cuál es la principal lección que tendrías?
Dr. Jones: La principal conclusión es que posponer un embarazo puede ser genial como un problema de estilo de vida, pero recuerde que todas estas cosas tienen ventajas y desventajas., Entonces, si estás ocupado en tu carrera y estás ocupado tratando de encontrar a alguien con quien vincularte, con quien criar hijos, cuanto más tarde esperes, puede haber algunas consecuencias. Tenemos todo tipo de tecnología para ayudar a las personas que esperan demasiado tarde. Así que tenemos lo que podríamos hacer por las personas que llegaron a los 40 y no pueden quedar embarazadas o permanecer embarazadas, y podemos usar el esperma de otras personas, podemos usar los óvulos de otras personas. Hay todo tipo de cosas que podemos hacer, pero si esperas hasta después de tus 30 años para formar una familia, puede que no te vaya tan fácilmente como esperas.,
entrevistador: entonces, ¿quedar embarazada, quedarse embarazada aparte, es 40 demasiado tarde? ¿45 es demasiado tarde? ¿50 es demasiado tarde? Hay una línea de corte?
Dr. Jones: No, No hay una línea de corte porque la gente… Me encantaría decir que cada embarazo fue planeado. Recuerda que la mitad de nuestros embarazos no están planeados y no decimos: «Oh, llegas tan tarde. No puedes soportar este embarazo.,»No, No es demasiado tarde en el sentido de que creo que solo está siendo informado, y creo que la mayoría de la gente ahora sabe que si tienes un bebé en tus 40, si te quedas embarazada en tus 40, habrá más cosas para detectar, más problemas para detectar al bebé en términos de defectos de nacimiento cromosómicos, pero si puedes quedar embarazada, permanecer embarazada y hacerte la detección temprana, probablemente estarás bien.
Actualizado: 23 de mayo de 2019
publicado originalmente: 21 de agosto de 2014