Coronary Heart Disease

¿qué son las arterias coronarias?

las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco. Al igual que todos los demás tejidos del cuerpo, el músculo cardíaco necesita sangre rica en oxígeno para funcionar, y la sangre agotada en oxígeno debe ser transportada. Las arterias coronarias corren a lo largo de la parte externa del corazón y tienen pequeñas ramas que suministran sangre al músculo cardíaco.

¿cuáles son las diferentes arterias coronarias?

las 2 arterias coronarias principales son las arterias coronarias izquierda y derecha.,

  • arteria coronaria principal izquierda (TCI). La arteria coronaria principal izquierda suministra sangre al lado izquierdo del músculo cardíaco (el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda). La arteria coronaria principal izquierda se divide en ramas:

    • la arteria descendente anterior izquierda se ramifica de la arteria coronaria izquierda y suministra sangre al frente del lado izquierdo del corazón.

    • la arteria circunfleja se ramifica fuera de la arteria coronaria izquierda y rodea el músculo cardíaco. Esta arteria suministra sangre al lado lateral y a la parte posterior del corazón.,

  • arteria coronaria derecha (ACR). La arteria coronaria derecha suministra sangre al ventrículo derecho, la aurícula derecha y los ganglios SA (sinoauricular) y AV (auriculoventricular), que regulan el ritmo cardíaco. La arteria coronaria derecha se divide en ramas más pequeñas, incluyendo la arteria descendente posterior derecha y la arteria marginal aguda.

más pequeñas ramas de las arterias coronarias incluyen la obtusa marginal (OM), perforante septal (SP), y las diagonales.,

¿por qué son importantes las arterias coronarias?

dado que las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco, cualquier trastorno o enfermedad de las arterias coronarias puede reducir el flujo de oxígeno y nutrientes al corazón, lo que puede provocar un ataque cardíaco y posiblemente la muerte. La aterosclerosis es una inflamación y una acumulación de placa en el revestimiento interno de una arteria que hace que se estreche o se bloquee. Es la causa más común de enfermedad cardíaca.

¿qué es la enfermedad arterial coronaria?,

la enfermedad coronaria, o enfermedad de las arterias coronarias (EAC), se caracteriza por la inflamación y la acumulación de depósitos grasos a lo largo de la capa más interna de las arterias coronarias. Los depósitos grasos pueden desarrollarse en la infancia y continuar engrosándose y agrandándose a lo largo de la vida. Este engrosamiento, llamado aterosclerosis, estrecha las arterias y puede disminuir o bloquear el flujo de sangre al corazón.,

la American Heart Association estima que más de 16 millones de estadounidenses sufren de enfermedad de las arterias coronarias, el asesino número uno tanto de hombres como de mujeres en los EE. UU.

¿cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias?,

los factores de riesgo para EAC a menudo incluyen:

  • fumar

  • colesterol LDL alto, niveles altos de triglicéridos y colesterol HDL bajo

  • Presión arterial alta (hipertensión)

  • inactividad física

  • obesidad

  • dieta grasa

  • diabetes

  • historia familiar

controlar los factores de riesgo es la clave para prevenir la enfermedad y la muerte por EAC.

¿cuáles son los síntomas de la enfermedad arterial coronaria?,

los síntomas de La enfermedad coronaria dependerá de la gravedad de la enfermedad. Algunas personas con CAD no tienen síntomas, algunas tienen episodios de dolor torácico leve o angina de pecho, y algunas tienen dolor torácico más intenso.

si muy poca sangre oxigenada llega al corazón, una persona experimentará dolor en el pecho llamado angina. Cuando el suministro de sangre se interrumpe por completo, el resultado es un ataque cardíaco y el músculo cardíaco comienza a morir. Algunas personas pueden tener un ataque cardíaco y nunca reconocen los síntomas. Esto se denomina ataque cardíaco «silencioso».,

Los síntomas de la enfermedad arterial coronaria incluyen:

  • pesadez, opresión, presión o dolor en el pecho detrás del esternón

  • dolor que se extiende a los brazos, hombros, mandíbula, cuello o espalda

  • falta de aliento

  • debilidad y fatiga

¿enfermedad arterial diagnosticada?

además de una historia clínica completa y un examen físico, las pruebas para la enfermedad de las arterias coronarias pueden incluir lo siguiente:

  • electrocardiograma (ECG o EKG)., Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón, muestra ritmos anormales (arritmias) y detecta daño al músculo cardíaco.

  • Prueba de esfuerzo (también llamada cinta de correr o ECG de ejercicio). Este examen se realiza mientras usted camina en una cinta para monitorear el corazón durante el ejercicio. También se controlan las tasas de respiración y presión arterial. Una prueba de esfuerzo se puede usar para detectar la enfermedad de las arterias coronarias o para determinar niveles seguros de ejercicio después de un ataque cardíaco o cirugía cardíaca. Esto también se puede hacer mientras descansa usando medicamentos especiales que sintéticamente pueden causar estrés en el corazón.,

  • el cateterismo Cardíaco. Con este procedimiento, se pasa un alambre a las arterias coronarias del corazón y se toman radiografías después de inyectar un agente de contraste en una arteria. Se hace para localizar el estrechamiento, las obstrucciones y otros problemas.

  • exploración Nuclear. El material radiactivo se inyecta en una vena y luego se observa con una cámara mientras es absorbido por el músculo cardíaco. Esto indica las áreas sanas y dañadas del corazón.,

tratamiento para la enfermedad coronaria

el tratamiento puede incluir:

  • modificación de los factores de riesgo. Los factores de riesgo que puede cambiar incluyen fumar, niveles altos de colesterol, niveles altos de glucosa en sangre, falta de ejercicio, malos hábitos alimenticios, sobrepeso e presión arterial alta.

  • los Medicamentos. Los medicamentos que se pueden usar para tratar la enfermedad de las arterias coronarias incluyen:

    • antiplaquetarios. Estos disminuyen la coagulación de la sangre. La aspirina, el clopidogrel, la ticlopidina y el prasugrel son ejemplos de antiagregantes plaquetarios.

    • Antihiperlipídicos., Estos lípidos (grasas) inferiores en la sangre, particularmente el colesterol de lípidos de baja densidad (LDL). Las estatinas son un grupo de medicamentos para reducir el colesterol, e incluyen simvastatina, atorvastatina y pravastatina, entre otros. Los secuestradores de ácidos biliares col colesevelam, colestiramina y colestipol and y el ácido nicotínico (niacina) son otros medicamentos utilizados para reducir los niveles de colesterol.

    • Antihipertensivos. Estos disminuyen la presión arterial. Varios grupos diferentes de medicamentos funcionan de diferentes maneras para reducir la presión arterial.

  • la angioplastia Coronaria., Con este procedimiento, se utiliza un balón para crear una abertura más grande en el vaso para aumentar el flujo sanguíneo. Aunque la angioplastia se realiza en otros vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo, la intervención coronaria percutánea (ICP) se refiere a la angioplastia en las arterias coronarias para permitir un mayor flujo sanguíneo hacia el corazón. La ICP también se denomina angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP). Existen varios tipos de procedimientos de ICP, incluyendo:

    • angioplastia con balón. Se infla un pequeño globo dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada.

    • stent de arteria Coronaria., Una pequeña bobina de malla se expande dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada y se deja en su lugar para mantener la arteria abierta.

    • Aterectomía. El área bloqueada dentro de la arteria es cortada por un pequeño dispositivo en el extremo de un catéter.

    • angioplastia con Láser. Un láser utilizado para «vaporizar» la obstrucción en la arteria.

  • bypass de la arteria Coronaria. Más comúnmente conocida como simplemente » cirugía de bypass «o CABG (pronunciado» col»), esta cirugía a menudo se realiza en personas que tienen dolor en el pecho (angina) y enfermedad de las arterias coronarias., Durante la cirugía, se crea un bypass mediante el injerto de un pedazo de una vena por encima y por debajo del área bloqueada de una arteria coronaria, lo que permite que la sangre fluya alrededor de la obstrucción. Las venas generalmente se toman de la pierna, pero las arterias del pecho o del brazo también se pueden usar para crear un injerto de bypass. A veces, se pueden necesitar múltiples derivaciones para restaurar completamente el flujo sanguíneo a todas las regiones del corazón.

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